探究胰岛素治疗糖尿病出现不良影响的概率【摘要】目的：分析讨论胰岛素治疗糖尿病的疗效与不良反应。方法：将2017.2—2019.2.的70例2型糖尿病患者，随机分为两组。用二甲双胍治疗对照组（n=35），用二甲双胍和门冬胰岛素30注射液联合治疗观察组（n=35），记录并分析两组的血糖水平、不良反应发生率。结果：两组患者在治疗后血糖都显著好转，观察组的血糖水平低于对照组，差异有统计学意义（t=3.333、6.082、8.933，P<0.05）。观察组不良反应发生率相比于对照组偏低（7.15%<20.01%），差异有统计学意义（χ2=4.931，P=0.027）。结论：治疗效果较好的是采用二甲双胍和门冬胰岛素30注射液治疗糖尿，可以将机体血糖情况改善，安全性高，值得应用。【关键词】胰岛素；糖尿病；不良反应；糖尿病(DM)是临床较常见慢性疾病，具有发病率高、发病时间长、难以治愈及预后差等特点，病情严重后，影响日常生活，所以经济、有效的治疗方式，受到临床重视[1]。有学者认为，此病通过二甲双胍治疗能增强疗效，肝脏葡萄糖输出量会减少、胰岛素肌肉敏感反应被增强，但是长期用药，容易出现副作用、预后效果受到影响，患者并不青睐、认可。因此，本研究选择本院70例2型糖尿病患者，报道如下。1资料与方法1.1一般资料将2型糖尿病患者一共70例，自由均分为观察组和对照组，各35例。观察组中男女比例为男∶女=15∶20；年龄42~72岁，平均年龄为（57.15±0.43）岁；病程2~8年，平均病程为（4.48±1.05）年；对照组中性别比例为男∶女=11∶24；年龄43~72岁，平均年龄为（58.12±0.28）岁；病程2~8年，平均病程为（4.28±1.02）年；两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。选择标准：①病程大于或等于2年；②参考糖尿病的诊断标准[2]；③患者及家属在知情同意书上签字；④医学伦理委员会批准该研究；⑤意识清醒。排除标准：①对二甲双胍或者门冬胰岛素30注射液过敏的患者；②患者不配合此次研究；③患者存在精神疾病；④患者有肝肾功能障碍；⑤患者有血液疾病。1.2方法对照组：口服盐酸二甲双胍肠溶片（湖北午时药业股份有限公司；国药准字H20052404；规格：0.5g×30片），晚餐后服用，0.5g/次，1次/d，连续用药两个星期，观察血糖值开始调整，每日最大剂量≤2g。连续用药1个月。观察组：盐酸二甲双胍肠溶片的剂量和服用方式与对照组相同。根据患者的体重餐前注射0.5U/kg门冬胰岛素30注射液（诺和诺德（中国）制药有限公司；国药准字S20133006），皮下注射，1次/d，连续用药1个月。1.3观察指标及评价标准观察患者的不良反应、血糖值。①不良反应：低血糖、头晕头昏、下肢水肿等②血糖值：测定两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白。1.4统计方法分析处理数据采用SPSS24.0统计学软件，符合正态分布的计量资料以（x±s）表示，组间差异比较采用t检验；计数数据以[n（%）]表示，组间差异比较使用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者不良反应比较观察组低于对照组的不良反应发生率（7.14%<20.00%），差异有统计学意（χ2=4.931，P=0.027），见表1。表1两组患者不良反应比较[n（%）]组别例数低血糖头晕头昏下肢水肿不良反应发生率观察组353(4.39)1（1.44)1（1.44)5(7.15)对照组354（5.72）3（4.28)7（10.01)14(20.01)χ2值4.931P值0.0272.2两组患者治疗前后血糖值比较治疗前两组的血糖水平差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者的血糖都有显著改变，观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组（P<0.05），见表2。表2两组患者治疗前后血糖值比较（x±s）组别时间空腹血（mmol/L）餐后2h血糖（mmol/L）糖化血红蛋白（%）观察组（n=35）治疗前9.38±1.4715.35±2.1710.05±2.33治疗后6.25±1.286.47±1.287.21±1.47t值12.56527.1457.454p值<0.05<0.05<0.05对照组（n=35）治疗前9.18±1.3715.34±2.2610.12±2.24治疗后6.95±1.377.72±1.189.35±1.28t值8.65522.8442.152P值<0.06<0.05<0.05t治疗后值3.3336.0828.933P治疗后值<0.05<0.05<0.053讨论本次研究中使用盐酸二甲双胍肠溶片和门冬胰岛素30注射液治疗能够明显增强治疗效果，且安全性较高。因...