深静脉泵入高浓度氯化钾治疗低钾血症的护理观察赵春(崇州市人民医院611230)【摘要】目的为了解深静脉泵入高浓度氯化钾治疗低钾血症患者的疗效及并发症发牛率做好护理。方法对我院100例低钾血症患者分组给予微泵深静脉补钾和传统静脉滴注补钾，区别补钾后6h、12h、24h血清钾水平、并发症发生率和病人的依从性是否有显著性。结果采用微泵深静脉推注补钾后短期内血清钾水平提高、并发症发牛率及病人依从性差别有显箸性(P<0.001)o结论微泵静脉推注补钾见效快、并发症少，明显优于静脉滴注补钾。【关键词】微泵高浓度氯化钾低钾血症护理观察【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)21-0136-01[Abstract]objectivetoefficacyandcomplicationsofdeepveininfusionsolutionofhighconcentrationofpotassiumchlorideintreatmentofpatientswithhypokalemiaoccurredinnursing.Methods100casesofpatientswithhypokalemiagroupgivenmicropumpdeepintravenouspotassiumandtraditionalintravenoussupplementofpotassium,whethercompliancepotassiumdiffereneeincidenceandpatientsafter6h,12h,24hserumpotassiumlevel,thereisasignificantcomplication.Resultsusingmicropumpdeepveininfusionofpotassiumincreased,theserumpotassiumlevelintheshorttermcomplicationsandpatientcomplianeeratediffereneewassign讦icant(P<0.001).Conclusionmicropumpintravenousinfusionofpotassiumquick,fewercomplications,significantlybetterthantheintravenousinfusionofpotassium.【Keywords]micropumphighconcentrationsofpotassiumchloridehypokalemianursingobservation钾作为一种重要的电解质，在维持正常心肌的收缩活动中起着重要作用。低钾时因细胞膜电位的稳定性受到影响而出现四肢肌力减弱、呼吸急促、腹胀、尿潴留，严重者有四肢瘫痪、呼吸肌麻痹及发生各种类型的心律失常，甚至心脏骤停而危及生命。⑴静脉补钾是治疗低钾血症的常用方法之一，临床上传统静脉滴注强调浓度和匀速滴入，常规补钾原则浓度不超过0.3%,滴速不超过40・60滴/分。需要较长吋间和一定量的液体才能将钾输入体内。为了解高浓度氯化钾微泵深静脉注射治疗低钾血症患者的疗效及并发症发生率,对我科2010年5月〜2012年2月收治的低钾血症患者100例，按是否置入深静脉管分为观察组和对照组各50例，分别给予微泵深静脉补钾和传统静脉滴注补钾，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我科2010年5月〜2012年2月低钾血症的患者100例，其中男72例，女28例，年龄46-72岁，平均年龄60岁。原发病为，胰腺炎18例，消化道出血24例，冠心病25例，高血压脑出血26例，服毒7例；血清钾水平2.6-3.1mmol/L,深静脉泵钾为观察组，传统静脉补钾为对照组各50例，两组患者性别、年龄、病种、病情差异均无统计学意义。1.2方法2组病例均在持续心电、血压、氧饱和度等监护下给予补钾，并在补钾后6、12、24h复查血清钾水平。观察组：采用深静脉如颈内静脉、股静脉、锁骨下静脉等，在血清钾&le;3.1mmol/L吋将10%KCL20mL+生理盐水30mL用微量泵注10ml/h,对照组将10%KCL15mL+5%葡萄糖500ml静脉滴注，速度为30・50滴/min,血清钾稳定在4mmol/L吋停用。1.3护理要求⑴两组均应持续观察并保持输液通路通畅，应用冋抽的方法观察冋血情况，切忌加压推注，防止小血块进入体内造成栓塞。⑵记录24h出入量，密切观察尿量的变化，必要吋给予留置导尿，必须保持尿量在30ml/h以上。定时测定血清钾浓度以调节输液的速度，防止输液速度过快或过慢，影响治疗效果。⑶持续心电监护，及时做好辅助检查，补钾过程中反复查动脉血气分析，描记十二导联心电图并注意U波和QT间期的变化等。⑷枳极治疗原发病，严密观察生命体征、神志等及卧位的变化。⑸观察组要求高年资护理人员进行操作，要熟悉微显注射泵的性能，熟练正确掌握使用方法和微泵各键的设置，了解注意事项，并对常见的问题能及吋有效的处理。⑹并发症的观察。在护理深静脉置管时，应严格按照无菌技术进行操作，防止细菌侵入血管造成细菌性静脉炎和静脉硬化等并发症。微泵注射的氯化钾浓度相对较高，对血...