糖尿病并神经性耳聋27例临床疗效分析【摘要】目的：探讨糖尿病并神经性耳聋临床治疗措施及临床效果。方法：2014年2月至2015年2月期间，本院共收治了27例糖尿病并神经性耳聋患者，将其作为观察组，另选27例单纯神经性耳聋患者作为对照组，观察组患者首先对血糖进行控制，然后两组患者同时实施营养神经药物和扩张血管药物治疗及高压氧治疗，评估两组患者的治疗效果。结果：观察组27例患者经过治疗后，总有效率为88.89%，对照组患者治疗总有效率为66.67%，两组数据差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对糖尿病并神经性耳聋患者进行胰岛素治疗、营养神经药物和血管扩张药物治疗以及高压氧治疗，能够有效改善患者耳聋、耳鸣症状，值得临床应用。【关键词】糖尿病；神经性耳聋；临床疗效感音神经性耳聋通常都是在短时间内突然发生，而且发病年龄段较短，具有较高的致残率，严重影响了患者的生活质量。本次选取2014年2月至2015年2月我院收治的27例糖尿病并神经性耳聋患者，作为糖尿病并神经性耳聋临床治疗措施及临床效果的研究对象，其结果如下。1资料与方法1.1临床资料本组27例研究资料均为我院2014年2月至2015年2月收治的糖尿病并神经性耳聋患者，将其作为观察组，另选27例单纯神经性耳聋患者作为对照组。对照组中，男性患者有10例，女性患者有17例，患者年龄为52-74岁，平均年龄（63.4±7.8）岁，病程为7-43天，平均时间为（21.4±4.2）天；观察组中，男性患者和女性患者分别为11例、16例，患者年龄53-75岁，平均年龄（64.2±7.5）岁，病程为8-42天，平均时间为（22.0±4.6）天。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面，比较无明显差异，可进行对比（P＞0.05）。1.2治疗方法医护人员首先对所有的患者抽血后实施血糖检测工作，观察患者的血糖水平、血脂水平、糖化血红蛋白水平以及凝血功能。对照组：医护人员给予患者血管扩张药物和营养神经药物治疗，可用的药物有维生素B1、维生素B2、西洛他唑和银杏达莫等，并对患者进行高压氧治疗，连续治疗两个星期。观察组：医护人员首先对观察组患者进行血糖控制，具体包括饮食干预、胰岛素治疗，医护人员每天需要对患者的血糖进行监测，一天需要检测3-4次，保证患者空腹血糖小于7.0mmol/L，餐后两小时血糖小于10.0mmol/L。然后对患者进行药物治疗和高压氧治疗，操作方法和对照组完全相同。1.3效果判断标准我院严格参照1997年中华医学会耳鼻咽喉科学分会制定的突发性耳聋疗效分级标准来评估两组患者的耳聋程度：治愈：患者治疗后频率在0.2-0.4kHz范围内的听力都恢复到正常水平，耳鸣症状消失；显效：患者经过治疗后，频率在0.2-0.4kHz范围内的听力至少提高了30dB；有效：患者经过治疗后，听力提高幅度在15-30dB范围内；无效：患者经过治疗后，听力提高小于15dB。我院参照中华耳鼻咽喉杂志中耳鸣程度的分级标准来评估两组患者治疗后的耳鸣程度：痊愈：患者耳鸣症状消失，听力恢复到正常状态，而且治疗后3个月没有出现复发情况；显效：患者治疗后没有明显的听力障碍；有效：患者治疗后耳鸣程度得到改善；无效：患者耳鸣症状基本上没有发生变化，更甚者病情加重。1.4统计学的方法汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，计数资料采用检验，计量资料采用t检验，若P＞0.05，则差异不具备可比性，不具备统计学意义。2结果经过治疗后，对照组患者总有效率为66.67%，观察组患者治疗总有效率为88.89%，对两组数据进行对比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。具体可以参见表1。3讨论有学者认为，糖尿病和感音神经性耳聋存在密切的联系，糖尿病会导致患者听力下降，还有一些学者则否定了这一看法。Jorlao在1857年就针对糖尿病进行研究[1]，认为糖尿病是导致患者听力下降的主要原因，而且听力下降有可能是突发性地发作，也有可能是缓慢发作。现代医学提出，体内凝血、循环系统障碍会导致内耳道微循环功能不畅，进而导致耳蜗血液灌注量大幅度下降，组织细胞出现肿胀现象，给内耳血管内皮细胞造成损害，并逐步形成内耳微血栓，最终导致患者耳聋。日本相关研究结果证明[2]，突发性耳聋症状会在患有高血脂症、糖尿...