关于新医改背景下无医保群体的就医渠道的文献综述

关于新医改背景下完全无医保群体的就医渠道分析的文献综述作者:柳虎指导老师:栾文敬【摘要】:随着时代的发展,关于医疗保险的一系列政策陆续出台,我国的全民医疗保障体系基本建成,但仍有部分群众没有在这个体系之中,这些人承担着很大的医疗风险,解决其问题具有重要意义。从群众参保意愿、城乡医疗需求的影响因素、医疗保险的不足及国外医疗保险的经验等方面,以整体视角对这部分没有保险的群众进行分析,显示这些群众考虑到自身的经济状况、医保统筹的缺陷、医疗待遇等因素,不愿参加医疗保险。开设针对无医保群体的特殊窗口、完善医保的筹资方式、提高医保的报销比例等,能促进无医保群体逐步参保,提高医疗保障水平。【关键词】:新医改;医疗保险;无医保群体;就医渠道【Abstract】:Withthedevelopmentofourepoch,aseriesofpoliciesaboutmedicalinsurancerolledout,ournationalmedicalsecuritysystemhascompletedbasically,buttherearestillsomepeoplewhoaren’tinthissystem,theytakeabigmedicalrisk,solvingtheirproblemhasanimportantsignificance.Frompeople’swishtoattendmedicalinsurance、theeffectsofmedicalrequirementsincityandvillage、theshortagesofmedicalinsuranceandforeignexperienceaboutmedicalinsuranceways,analyzingthepeoplewhohavenomedicalinsurancebyholisticview,showingthatpeopleconsidertheireconomicalcondition、theshortagesofmedicalinsurance’splanasawhole、medicaltreatmentandotherelements,unwillingtoattendmedicalinsurance.Foundingparticularwindowswhichaimatnomedicalinsurancegroup、completingwaysofmedicalinsurance’sfinancing、improvingtheproportionofmedicalinsurance’sapplyforreimbursementsandsoon,cannotonlypromotenomedicalinsurancegroupattendmedicalinsurancestepsbysteps,butalsoimprovethelevelofmedicalsecurity.【KeyWord】:Newmedicalreform;Medicalinsurance;Nomedicalinsurancegroup;Medicalchannels一:引言2009年4月6日,中共中央、国务院发布了我国新一阶段医药卫生体制改革的纲领性文件《中共中央关于深化医药卫生体制改革的意见》,4月7日,印发了《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》,由此指明了新一阶段医药卫生体制改革的方向。新医改是指中共中央、国务院向社会公布了关于深化医药卫生体制改革的意见。完全无医保群体是指在我国医疗保障体系之外的群体,他们往往属于社会中的弱势群体。在了解已有研究成果分析的基础上,对完全无医保群体就医渠道的分析不仅能够切实的了解无医保群体的医疗健康状况,而且在解决实际问题方面有相当的参考价值。二:文献综述随着生产力水平的不断提高,各国的经济条件得到了显著地改善,这时化解社会矛盾,构建医疗保障体系逐渐被提上国家的议事日程,相比较而言,发达国家的医疗保障体系建立时间长、经验丰富,而发展中国家的医疗保障水平则明显滞后。我国历经多年的探索与实践,全民医保基本实现,城乡基本医疗卫生制度初步建立,①但我国目前还处于低水平、发展很不平衡的阶段,受民众受教育程度、居民收入、医疗保障体系自身的缺陷等因素的影响,目前仍有部分群体在这个体系之外。学术界向来对医疗改革的探讨热度不减,但关于无医保群体的研究却甚少,大多只有蜻蜓点水之意。(1)城乡居民医疗需求的影响因素我国在对医疗体系的整体建构方面的研究比较普遍,对其中分支的研究也较多。譬如对城乡居民医疗需求的影响的研究中,根据机会不平等理论将影响医疗需求的因素分为禀赋因子、环境因子、制度因子三类,并重点从后两类考察,得出城乡医疗需求差异主要来自于制度方面。(顾海、李佳佳,2012)因而在对无医保群体的研究中,从制度上解决其中的诟病是有必要的,在制度层面确立就医原则,给无医保群体以不同方式就医是可能的。(2)群众参保意愿受参保人个人认识的影响,医疗保险对于不同人群可能会产生不一样的影响,有研究结果表明参保人的知识层次对整合意愿有负向影响,经济发达程度对整合意愿有正向影响,城乡医疗保障...

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