关于学龄前儿童贫血情况的调查问卷民意调查

关于学龄前儿童贫血情况的调查问卷儿童是我们祖国的未来,更是每个家庭的希望。随着人们生活水平的提高,儿童教育水平不断提高的同时,儿童的健康问题也日益备受关注,为了解博望新区学龄前儿童贫血状况及其影响因素,以便今后相关部门对幼儿园膳食进行专项督导,现在请各位家长能够配合我们完成这份问卷,谢谢合作!儿童姓名性别1.男2.女出生日期年月日您是孩子的:1.母亲2.父亲3.祖/外祖父母4.其他班级1.大班2.中班3.小班0.未分班一、家庭基本情况1.1家庭基本情况儿童父母基本情况父亲:岁,身高cm,体重kg,职业,学历,在家/外地母亲:岁,身高cm,体重kg,职业,学历,在家/外地1.2家庭月平均收入水平:A2500元以下B2500-5000元C5000-8000元D8000元以上1.3家庭类型:A一般家庭B再婚家庭C单亲父亲D单亲母亲1.4平时照顾孩子最多的是:A母亲B父亲C祖父母及外祖父母D保姆或其他1.5厨房排风设施(可多选)A无B油烟机C换气扇D烟囱1.6燃料类型(选主要的)A液化气B煤C天然气D沼气E柴火F其他1.7饮水类型:A消毒自来水B未消毒自来水C河湖水D塘水E井水F其他:您对当前的饮水满意吗?A非常不满意B不满意C满意D非常满意1.8孩子的直系或旁系亲属是否有过贫血?(父母/兄弟姐妹/堂亲/表亲)A有B没有如没有,有过其它血液疾病吗?二、儿童基本情况2.1儿童疾病史:孩子患胃肠疾病的频率:A>1次/月B1次/月C2次/月D3次以上/月孩子患呼吸疾病的频率:A>1次/月B1次/月C1次/2月D1次/3个月以上该儿童是(按孕周计算):A早产B过期产C足月产D不知道2.2您的孩子婴儿时期喂养方式为:A纯母乳喂养B以母乳为主C奶粉为主D纯奶粉喂养如果孩子小于6个月内的喂养方式不是母乳喂养为主,主要原因是什么?(可多选)A母乳不够B方便省事C外出打工或农活忙D比母乳喂养更好E本身疾病导致无哺乳F本地习惯G其他原因2.3您的孩子什么时候开始添加辅食的?A4个月以前B4-5个月C5-6个月D6个月以后2.4您的孩子有没有服用营养品?A从来没有B偶尔服用C经常服用D一直坚持服用如果在服用营养品,请回答,您选择营养品的原因?A孩子比别人长得慢B看别人补C医生建议的D想让孩子更强壮2.5您孩子的运动:A比别人多B和别人一样C比别人少些D比别人少很多2.6您的孩子夜间入睡时间约:点分,有没有午睡习惯:A从来不B偶尔C经常D每天编号:每天睡眠累计时间:小时/天。睡眠质量:A较好B一般C较差2.7儿童卧室有没有比较新的家具(新家具中常挥发有害气体,可多选)A床B柜子C书桌D其他:2.8您是否经常帮助儿童清洗玩具:A从不B偶尔C经常2.9心理素质性格:偏内向/适中/偏外向;交友:合群/中等/不合群2.10您的孩子有没有被幼儿园老师讲过注意力不集中A从来没有过B有过一两次C比较多D经常被告知2.11您的孩子学习成绩:A较一般儿童好B一般C较一般儿童差2.12您的孩子从什么时候开始进入幼儿园:岁月;进入幼儿园之前,您的孩子生活在哪里?A和父母一起B和祖/外祖父母/一起C其他情况:三、儿童日常营养情况(根据您的孩子具体情况,在相应的项目上划“√”)3.1食欲:好/中/差;食量:多/中/少;咀嚼:多/中/少;3.2主食:面食/大米/二者均有;饮水/稀饭:较多/适中/较少3.3水果:多/中/少;零食:多/中/少3.4鸡蛋:0/1/2/3个/天;牛奶:0/1/2/3包(盒)/天3.5偏食:肉类/鸡肉/猪肉/其他:3.6厌食:蔬菜/水果/面食/大米/其他:3.7鱼/虾类:几乎不吃/每周1-2次/每周3-4次/每周5次以上四、儿童家长认知情况4.1您会从哪些途径获取健康方面的信息和知识?(可多选)电视/报纸/网络/科普资料/健康类杂志/医院或专家讲座4.2你认为对儿童生长发育最重要的年龄段是?A.0-3岁B.3-12岁C.12-18岁D.18岁以上4.3您是否会定期带您的孩子去体检?A不会B也许会C会的4.4您平时会注意孩子的营养搭配以哪些方面为主?(可多选)A荤素搭配B粗细搭配C粮蔬搭配D粮果搭配4.5您认为贫血是疾病吗?A是的B不是C不清楚贫血是否需要治疗?A需要B不需要C不清楚4.61)您认为贫血的儿童会有以下哪些表现?①面颊、眼睑结膜、甲床苍白②疲乏无力欠活泼③食欲减退④消化功能差⑤对各种疾病抵抗力下降⑥注意力不集中⑦异食癖(即喜欢吃一些奇怪的东西)如有请列出⑧其他(您认为是贫血表现的):2...

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