知柏地黄丸治疗幼女外阴炎50例临床分析屮图分类号:R711.34文献标识码：A:1005-0019(2009)12-0054-01幼女外阴炎是小儿妇科最常见的疾病。随着人民生活水平的提高和医疗卫生条件的改善，越来越受到关注。特别是非特异性的外阴炎症，虽经抗炎治疗后症状消失。但极易反复，病程慢长，还有尿潜血长时间存在。形成持续性非特异性的炎症。家长十分焦虑，担心孩子将來的生育能力和肾脏功能受到伤害。为此我院特设小儿妇科,经过长期的临床探索，实践和总结。结合服用知柏地黄丸治疗幼女外阴炎。获得满意的疗效，未发现全身及局部的不良反应。现将资料报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患儿50例，女性，年龄广5岁。均在1个月内反复出现局部红痒痛尿不适感。检查局部小阴唇、阴蒂、尿道口、阴道口的阴道前庭黏膜冇充血，有少量分泌物。人阴唇内侧有抓痕。化验尿潜血阳性。分泌物培养均为非特异性细菌。经过常规抗菌素治疗，症状消失,3〜5天后再次出现,尿潜血持续阳性。检查排除阴道异物、肿瘤，及罕见的直肠阴道痿。1.2治疗方法保持局部清洁干燥涂以抗菌素药，口服知柏地黄丸（浓缩型）。患儿夯量:8粒（成人药量）二患儿体重:成人体重给与。每日三次，连服5~7天。2结果2.1疗效判定症状完全消失是显效，仍然反复是无效，反复的间隔时间延长。但尿潜血转阴性是显效。2.2治疗结果显效83%,有效14%,无效3%。总有效率97%o3讨论幼女外阴部位的炎症是小儿妇科最常见的疾病。称幼女外阴炎。可以单独发生，也可伴随阴道炎。形成的原因有外伤,病原体感染。物理化学物质的刺激等。门诊尤以非特异性的外阴炎症为主。占量60%〜70%。。其表现冇全身状况冇不同程度兴奋，不易入睡,怕热，口渴，便秘，盗汗等症。局部红、痒、痛尿不适感。检查局部小阴唇、阴蒂、尿道口、阴道口的阴道前庭粘膜有充血，有少量分泌物。大阴唇内侧有抓痕。化验尿潜血阳性。分泌物培养均为非特异性细菌。幼女外阴炎的易感因索有①解剖特征，外阴缺少脂肪垫和阴毛。外阴阴道上皮组织薄易受损伤外界各种病原体感染和化学物质的刺激。阴唇小而薄对前庭的保护作用小。处女膜口小不利引流。②生理特征。因缺乏雌激素的影响阴道pH值呈中性或碱性。（6.0）乳酸杆菌不是优势菌群。而有利病原微生物生长。假丝孝母菌感染较少。③行为特征阴道和肛门距离近。幼女卫生差，尿和粪便易污染局部。玩耍时外阴与地面和脏手接触。还与肥胖。全身性疾病、其他皮肤病和免疫功?受抑制有关。治疗单用常规的局部清洁涂抗菌索的方法，易反复，加上孩子的认知能力尚未健全，不能及时发现和复诊，病程慢长。祖国医学认为，疾病的发生发展与变化和患者的体质强弱及致病邪气的性质有密切相关。火热内生是由丁气血津液和脏腑等生理功能界常而产生类似外邪致病的病理现象。是山于阳盛有余,或阴虚阳亢等，而产生火热内扰亢奋的病理状态。民间自古流传食用大鱼大肉是大补习俗。小孩子吃的越多越好越利于身体健康，毫无节制。尤其在为今中国大部分家庭以独牛子女居多。家长对孩子的饮食起居行为活动照顾的细致入微百依百顺。外伤，特异性病原体感染所致疾病明显减少。但与因雌激素低下阴道内菌群失调有关的疾病明显增多。追问家长，患儿饮食多挑剔。喜食油煎烹炸的荤菜，很少或不吃蔬菜。而鸡鸭鱼肉，牛奶鸡蛋等均为血肉有情之品。有培补肾气的作用。肾气是人的生命活动中的重要的物质基础。不足或太过都会对孩子的生长发育产生影响，肾气不足。身体虚弱，生长迟缓。肾气过足，以致亢盛，同样产生疾病。其精气先天自父母生殖之精。后天依赖脾胃运化谷水精微不断培植补充。小儿脏腑Z气软弱，也虚也实。病理上易出现阴阳平衡失调，孩子若饮食不平衡，营养失调。补之太过，使肾气过分充盈，气有余便是火，火旺肾阴相对不足。阴阳失衡。从整体辨证，均存在不同程度的阴虚火旺征象，尤以火旺为明显。知柏地黄丸以泄肾火，滋阴为主，方中黄柏泄肾火，知母滋肾阴而助黄柏泄肾火，使体内阴阳趋于平衡。阴虚火旺征侯改善同时。局部粘膜充血消失。痒、痛、尿不适感彻地消除，尿中潜血转阴。知柏地黄丸为中成药服用方便、安全，患儿依从性好。