慢性肺源性心脏病的临床分析【摘要】目的：对127例慢性肺源性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。方法：回顾分析在我院警醒治疗的127例慢性肺源性心脏病患者，分析其临床治疗特征及治疗措施。结果：经过积极治疗病情有所好转，本组127例慢性肺源性心脏病患者.好转出院87例（68.50%），病情恶化而放弃治疗9例（7.08%），治疗无效而死亡11例（8.66%）。结论：慢性肺源性心脏病疾病一个慢性病理过程的发生，其病情相对复杂.对慢性肺源性心脏病患者，应积极采用抗生素控制感染，。另外，加强营养和对症治疗为主的综合措施和机械通气治疗，治疗效果较为理想，值得临床推广应用。【关键词】慢性肺源性心脏病；临床病症；治疗措施【】R563【文献标识码】B【】1004-4949（2015）02-0246-02慢性肺源性心脏病（CDHP）是临床上常见的多发病，大部分引起慢性肺源性心脏病的原因都是慢性阻塞性肺部疾病，由于肺组织、肺动脉血管或胸廓慢眭病变而引起肺组织结构和功能异常，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，从而使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭的心脏病。该病发病人群多在4O岁以上，具有明显的地区和季节差异，危害巨大。本文将回顾我院收治的127例慢性肺源性心脏病患者临床治疗特征，为临床诊治提供理论依据.1资料与方法1.1一般资料本次试验选择的病例为医院于2011年7月至2014年7月收治的127例慢性肺源性心脏病患者，包括男性76例，女性51例；患者的最高年龄为77，最低年龄为39，平均年龄为59.8岁；病史为4到23年，平均病程为10.9年。有15例患者有过冠心，有31例患者有长期的吸烟历史，7例曾患过肺结核病，4例曾有过支气管扩张的病史。除此之外，所有患者的症状都符合我国第三次肺心病专业会议制定的慢性肺源性心脏病的诊断标准。1.2临床表现观察选取的127例患者的临床表现发现其中：咳嗽117例（92.1%）；咳痰103例（81.1%）；咳黄脓痰53例（41.7%）；发热85例（67.O%）；呼吸困难72例（56.7%）；意识上存在障碍47例（37.0%）；哮鸣音92例（72.4%）；双下肢浮肿49例（38.6%）；肝脏肿大57例（44.9%）；心房纤颤l5例（11.8%）；腹积水7例（5.5%）.实验室检查；对各患者血液中自细胞的数目，钠、钾、氯的含量及血清白蛋白的含量等项目进行检测，并辅助性地对患者进行心电图检测及肺部纹理等进行检测记录发现，白细胞总数<10×10/L者有56例，中性粒细胞占白细胞比例>0.75者有69例血清白蛋白<30g/L有63例；血气检查结果：呼酸38例呼碱22例，呼酸合并代酸19例。合并症：双下肢浮肺44例，肝功能异常38例，肾功能异常17例，上消化道出血7例，友心室衰竭6例，感染性休克2例.1.3治疗措施对本组127例患者给予积极预防控制感染治，当感染控制效果不佳，心衰得不到有效控制的时候，可给予小剂量利尿剂，并补充钾、钠、氯，给予血电解质检查，积极纠正酸碱失衡和电解质紊乱，同时还要给予低流量持续吸氧、戒烟，必要时给予机械通气，以改善临床症状。对于伴有部分并发症的患者，要根据患者的实际情况给予对症治疗，祛除诱因，治疗基础疾病，减少或避免急性加重期的发作，最大限度的恢复患者肺、心的功能。1.4统计方法利用spss16.0软件进行数据的统计分析，计量资料和计数资料分别采用s和`x检验，p<0.05表明此次实验数据具有统计学意义。2结果107位患者经过积极治疗后病情有所好转，好转患者出院时基本均、浮肿、下肢水肿、胸闷、气喘等临床症状明显好转或消失，有9位患者因治疗无效主动放弃治疗，出院原因包括经济困难，病情较重而不能坚持治疗；有11位患者治疗无效死亡，死亡原因主要因患者呼吸衰竭、肺性脑病、心力衰竭及脏器功能衰竭等。3讨论慢性肺源性心脏病的病因较为复杂，主要是由于慢陛支气管炎、肺气肿等引起肺动脉高压，从而加重右心负荷，使右心室增大、右心功能不全.其发病的机制为：慢性疾患导致流经的气流发生阻塞，肺部各分支毛细血管遭到破坏导致血管床的面积大大减少，进而导致通气、血流的比例严重失衡。慢性肺心病的病情发生加重时，患者多伴有呼吸衰竭及心功能不全等症状。导致慢性肺源性心脏病出现与慢性肺气肿的发生以及吸烟也密切相关在本组127例患者中，有相当一部分患者...