复杂性阑尾炎的腹腔镜治疗观兰晓东齐麟刘大伟（黑龙江省医院150036）【摘要】目的：研究和探讨采用腹腔镜手术治疗复杂性阑尾炎的临床效果。方法：随机选择复杂性阑尾炎患者86例，按照入院时间将其分为两组，每组各43例患者。对照组采用开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗，比较、统计和分析两组患者的临床诊治效果。结果：临床统计显示，观察组在手术实施情况、临床疗效以及术后并发症方面均明显优于对照组，组间比较均具有统计学意义（P<0.05）。结论：对复杂性阑尾炎实施腹腔镜手术，其治疗效果显著，是一种理想的临床治疗方法。【关键词】复杂性阑尾炎腹腔镜手术开腹手术临床疗效【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）25-0094-02复杂性阑尾炎，是指患者在患阑尾炎基础病症的同时兼有穿孔、脓肿、坏疽等较为复杂的病症情况［1］。目前，临床上基木采用手术方法对其进行治疗，即开腹手术疗法和腹腔镜手术疗法。木文随机选取2011年03月〜2013年06月以来，在我院进行治疗的86例复杂性阑尾炎患者，对他们进行分组分方法治疗，并就其临床治疗情况和效果进行统计学分析。现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择自2011年03月〜2013年06月间，我院收治的复杂性阑尾炎患者86例。患者年龄大约为15岁〜50岁，平均年龄31.9&plusmn;5.1岁；女性患者38例，男性患者48例；发病时间大约为3h〜42h,平均发病时间为17.6&plusmn;3.4h；病症类型中，38例患者为穿孔性阑尾炎，32例患者为坏疽性阑尾炎，16例患者为脓肿性阑尾炎。将他们按照入院就诊时间进行平均分组，即对照组43例患者，观察组43例患者。1.2方法1.2.1对照组给予患者幵腹手术进行临床治疗。具体方法为：对患者采用全麻或连续硬膜外麻醉。自右下腹实施斜切U,并详细探查患者腹腔内阑尾情况后进行阑尾切除手术。坏疸性患者切除坏疸部分，脓肿性患者实施切开引流。而后采用3000mL〜lOOOOmL生理盐水和200mL甲硝唑液对患者腹腔进行彻底清洗,最后进行切U缝合以及引流管放置［2】。1.2.2观察组给予患者腹腔镜手术进行临床治疗。具体方法为：对患者实施全麻，并于患者脐下采用三孔法进行弧形切U,而后建立气腹。对患者腹腔进行全面检查后，对粘连部分实施分离，并通过可吸收夹或电凝将阑尾系膜离断。而后，在腹腔镜直观条件下实施阑尾切除手术，其处理方法同对照组一致［3】。1.3统计学分析通过SPSS14.0软件比较、分析和统计两组患者的临床手术情况和效果。用x-&plusmn;s表示计量资料，t检验表示计数资料。当P<0.05时，存在统计学意义。2结果2.1两组患者的手术实施情况分析临床分析显示，观察组患者的手术时间明显长于对照组患者，但在术中出血量、肠功能恢复时间以及住院吋间上明显短于对照组患者，组间比较均存在统计学意义（P<0.05）o详见表1。表1两组手术实施情况比较对照组4368.1&plusmn;16.275.9&plusmn;11.523.7&plusmn;6.68.8&plusmn;0.52.2两组患者的临床治疗组别例数（n）手术吋间（min）术中出血量（ml）肠功能恢复吋间（h）住院吋间（d）观察组4387.0&plusmn;20.436.4&plusmn;6.314.3&plusmn;3.94.2&plusmn;1.3效果分析统计比较显示，观察组患者临床治疗总有效率（100.0%）明显高于对照组患者（95.35%）,术后并发症发生率（2.33%）明显低于对照组患者（20.93%）,组间比较均具有统计学意义(P<0.05)o详见表2。表2两组临床治疗效果比较3讨论0前，腹腔镜手术因其具有创伤小、痛疼轻、恢复快、住院吋间短、疗效好、并发症少等优点被广泛的应用于各种临床手术治疗中。本次临床研究显示，采用腹腔镜治疗的复杂性阑尾炎患者，虽然其手术吋间(87.0&plUsmn;20.4min)长于开腹治疗患者(68.1&卩11150111;16.2|7^11)，但在术中出血量(36.4&0|11517^;6.3|711)、肠功能恢复时间(14.3&plusmn;3.9h)、住院时间(4.2&plusmn;1.3d)以及临床治疗总有效率(100.0%)、术后并发症率(2.33%)方面均明显优于开腹治疗患者，组间比较均具有显著性差异，存在统计学意义(P<0.05)。由此表明，在复杂性阑尾炎的临床治疗中应用腹腔镜手术进行治疗，能够极人的降低患者创伤，缩短恢复吋间和住院吋间，提高临床治疗效果，降低并发症的...