全膝关节置换治疗僵硬膝关节疗效观察膝关节置换后僵硬撰写时间：202X年XX月XX日摘要目的：探讨全膝关节置换（TKA）治疗膝关节僵硬的疗效。方法：对经临床和X线证实的61例66膝膝关节僵硬行全膝关节置换，术后进行有效康复锻炼，观察术前及最后随访时膝关节屈伸活动范围，采用美国特种外科医院评分（HSS）等进行比较，评价其临床疗效并观察术后并发症发生情况。结果：本组61例患者最后随访时膝关节屈伸活动范围较术前显著改善（95.0±11.3）°vs（40.4±4.9）°，t=2.782，P＜0.01，HSS评分较术前显著提高（89.2±5.8）分vs（43.7±6.5）分，t=2.805，P＜0.01。经术后有效康复锻炼，本组疗效优良率为96.72%，共5例（8.19%）发生并发症。结论：结合术后合理康复锻炼，全膝关节置换治疗膝关节僵硬可获得较好的临床疗效，值得临床推广应用。关键词全膝关节置换；膝关节僵硬；疗效中图分类号R687.4文献标识码Ａ文章编号1673-7210（2021）07（a）-041-02ObservationonefficacyoftotalkneearthroplastyinthetreatmentofanchylosisofkneejointZHANGYijun,ZHENGLiangxiao,WANLianpingOrthopaedicHospitalofQingdaoCity,ShandongProvince,Qingdao266021,ChinaAbstractObjective:Toinvestigatetheefficacyoftotalkneearthroplasty(TKA)inthetreatmentofanchylosisofkneejoint.Methods:Atotalof61cases(66knees)withanchylosisofkneejointconfirmedbyclinicaldataandX-raywereperformedTKA,andeffectiverehabilitationexercisewasperformedaftersurgery,thepreoperativeandfollow-upflexionrangeofkneejointandHSSscorewereobservedandcompared,thentheclinicalefficacyandpostoperativecomplicationswerealsoevaluated.Results:Thefollow-upflexionrangeofkneejointwassignificantlyimprovedthanpreoperative(95.0±11.3)°vs(40.4±4.9)°，t=2.782，P＜0.01,HSSscorewasalsoimprovethanpreoperative(89.2±5.8)scorevs(43.7±6.5)score，t=2.805，P＜0.01.Aftereffectiverehabilitationexercise,thefineandgoodratewas96.72%,and5cases(8.19%)occurredcomplications.Conclusion:Combinedwithreasonablerehabilitationexercise,TKAcanachieveagoodefficacyinthetreatmentofanchylosisofkneejoint,andthusitisworthapplyinginclinic.KeywordsTotalkneearthroplasty;Anchylosisofkneejoint;Efficacy全膝关节置换（totalkneearthroplasty，TKA）是使用人工生物材料制成的关节假体置换病变的膝关节，以获得正常的膝关节功能1。全膝关节置换首次报道于20世纪60年代，研究报道，全膝关节置换假体10～15年生存率为85%～90%，是目前最为成功的外科治疗方法之一2，对于重症膝关节功能障碍患者是一种疗效确切的治疗方法，已成为常用手术。膝关节（kneejoint）是人体最大、结构最复杂的关节，损伤机会较多，膝关节周围软组织创伤是导致膝关节僵硬（anchylosisofkneejoint）的主要原因3。目前，随着人们生活水平的不断提高，对生活质量的要求也不断提高，对于有膝关节僵硬而要求行全膝关节置换术的患者也越来越多，本研究旨在通过观察临床上行全膝关节置换术的膝关节僵硬患者，探讨全膝关节置换术治疗膝关节僵硬的疗效。1资料与方法1.1一般资料202x年6月～2021年12月，我院对经临床及X线诊断为膝关节僵硬的61例患者实施全膝关节置换术，本组61例66膝，其中，男性25例共27膝，女性36例共39膝；年龄34～72岁，平均（54.2±4.3）岁。膝关节僵硬原因：骨性关节炎17例，类风湿性关节炎34例，创伤后关节炎10例。病例纳入标准：术前麻醉下膝关节屈伸活动范围≤50°。排除标准：膝关节感染，周围软组织覆盖不满意，明显韧带功能不全或伸肌腱装置功能不全，严重屈膝挛缩畸形（＞60°），以及可增加发生围术期并发症或死亡危险的其他疾病（如严重糖尿病、骨质疏松、肌力减退等）。1.2假体的选择英国Depuy公司假体31例37膝，美国Howmedica公司假体18例23膝，德国Link公司假体12例16膝。1.3方法患者取仰卧位，于屈膝位在大腿上部扎空气止血带，在消毒铺巾后充气。在膝关节正中作一纵切口，从髌骨内侧1/3处剥离骨膜，将...