食管癌病人支架植入术后副作用观察及护理目的探讨食管支架植入术后副作用的发生及护理要点。方法回顾性分析21例食管支架植入术后副作用观察及护理。结果术后出现胸痛19例,内支架狭窄4例,食物嵌顿4例,返流性食管炎2例,出血2例,造影剂过敏反应1例。结论食管支架植入术后副作用较多,加强观察和护理,可以有效预防或减少副作用的发生,提高支架植入的治疗效果。维普资讯2002年6月南方护理学报NafnounlousnnagJrafNrigJn,202ue0V01No.9.3第9卷第3期食管癌病人支架植入术后副作用观察及护理吴彩莲，闪卫廖(温州市肿瘤医院内科，江温州350)浙207[摘要]目的探讨食管支架植入术后副作用的发生及护理要点。方法回顾性分析2例食管支架植入术后副作用观察1及护理。结果术后出现胸痛19例，内支架狭窄4例，物嵌顿4例，流性食管炎2例，血2例，影剂过敏反应1例。结论食返出造食管支架植入术后副作用较多，强观察和护理，以有效预防或减少副作用的发生，高支架植入的治疗效果。加可提[关键词]食管癌；支架植入；副作用；护理[中图分类号]R7.436[文献标识码]A[文章编号]10—96(02O一O2一O089920)3082ObevtnadnrigoieeetospaebaktipaesrainusnfsdfcfeohgrcenlcoWUiln,LICa—iaA0hhweSa-i’(ponenldcn,WezoacrHoptlDe￣fItraMeiienhuCnesi,Wezo207hnanhu350,Cia)Asrc:ObeteToepoeteseefcfeohgrcenlcnhorsodnusnaue.MehdRtopcbtatjcvi_lrhifetspaebaktipaeadtecrepnignrigmesrsdotoserse—tvnlsso1eopaebrcdpteswaoutdReutAfercenlc,picurn1ae,baktsrcurn4,ieaayif2shgaeaintscndce.slstrbaktipaeanocrei5cssrcetiteideohgnacrton4,bednn2adalrifetfrcnrsdui.Cocuinspaeicreainileiinlgcecogeotatmeimn1nlsoSieefcsmaperatreohgdfetyapafespaebrcenpaeClsbsrtonnesvaewifetvlrvntoeraeteapaacieefc.aktilc.oeoevainaditniecrlefcieypeerdceshperneofsdfetlKers:ywodeopgacnma;brcenpae;sdfetnrigshecrioaaktilcieefc;usn食管癌是我国常见肿瘤之一，目前还没有特效治疗方法。医院所见的食管癌大多为中、期病人，晚管内支架，后口服碘剂造影观察支架植入情况。然13副作用发生情况.21例病人中术后出现胸痛19例，内支架狭窄4例，物嵌顿4例，食出血2例，流性食管炎1,返例造影剂过敏反应1例。2副作用护理21胸痛.5年生存率仅为36中、O/。9晚期病人均有不同程度的吞咽困难L。目前食管支架植入术是解决食管癌1]梗阻所致吞咽困难，证营养食物摄入最有效的方保法，再辅以局部的放疗或化疗可以起到控制肿瘤发展的作用，高病人的生活质量。我科20提00年3月￣20年8月为2例食管癌造成食管狭窄吞咽困011难的病人放置食管内支架，取得满意的效果，将术现后出现的副作用及护理体会报告如下。I资料与方法11临床资料.2例病人中，性11男5例，性6例，龄5_女年4为最常见的副作用。本组19例胸痛均于术后即出现，中1其7例病人于23d后消失。胸痛是_由于支架植入食管后，张狭窄部位导致内膜撕裂扩或内膜下组织损伤。但仍应注意区别肿瘤本身所致的胸痛。此时，给予病人解释，轻其精神负担，应减对不能忍受者适当使用镇痛剂。如强痛定针剂01.g肌注或度冷丁5Omg肌注。有文献报道：采用复78岁，均年龄6平1岁；中食管吻合口狭窄8例，其食管吻合口肿瘤复发4例，管癌疤痕狭窄5例，食肿瘤堵塞3例，胃贲门吻合口狭窄1例；氏评分为卡6O分以上；门诊病人13例，院病人8例。住12支架植入方法.全部病人在内支架植入术前先经食管钡餐或胃镜检查，以确定狭窄部位、度、度和有关食管癌长程方普鲁卡因混合液饭前口服，减轻进食时吞咽疼能痛。22食物嵌顿.术后病人本来进食很顺利，然间发生吞咽梗突阻，其是进粗、食物时发生吞咽困难，提示食尤硬多物嵌顿在支架内。处理：_线的监视下，入超在插滑导丝，入球囊导管，嵌顿食物拉出予以解送将瘘。在_线辅助下经导管送入钛镍合金制成的食[收稿日期]012120—1—2[作者简介]吴彩莲(92,,江省温州市人，____年16一)女浙于93毕业于温州市卫生学校，99年毕业于燕京医学院函授高护班，18主管护师。除L。为了预防食物嵌顿的发生，后应特别加强3]术病人的饮食指导。本组术后发生4例因进食肉类和青菜类所致的嵌顿，采用上述方法予以解除，经病人恢复进食。