复方甘草酸酹注射液联合玉屏风颗粒治疗过敏性紫瘢疗效观察(云南省澄江县人民医院云南澄江652500)【摘要】目的：观察复方甘草酸酉千注射液联合玉屏风颗粒治疗过敏性紫瘢的临床疗效。方法：86例过敏性紫瘢患儿随机分成2组，对照组采用常规治疗措施，治疗组在常规治疗的基础上加用复方甘草酸酉千及玉屏风治疗。结果：总有效率治疗组95.35%,对照组74.42%,两组的治疗效果比较有显著差异(P<0.05)o结论：复方甘草酸酹与玉屏风治疗过皱性紫瘢疗效好。【关键词】复方甘草酸酹；玉屏风颗粒；过敏性紫瘢；疗效【屮图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)02-0131-02过敏性紫瘢是一种IgA介导的以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病。由于血管通透性増高出现水肿及红细胞外渗，临床表现为皮肤紫瘢、腹痛、便血，严重者合并肠坏死、穿孔，肾损害以血尿和(或)蛋口尿为主，严重者出现肾病综合征、肾炎表现。仅累及皮肤者为单纯性过敏性紫瘢。86例过敏性紫瘢患儿病例，其屮43例加用复方甘草酸酉千和玉屏风颗粒治疗，取得良好的疗效，现报告如下：1•资料与方法1.1资料选取在我科住院的86例过敏性紫瘢患儿，临床诊断标准均符合过皱性紫瘢诊断标准⑴。其屮男52例，女34例，年龄7・14岁，单纯皮肤型42例，伴关节型22例，伴消化道症状者13例，肾损害者9例。所有患儿入院后均给予血、尿、粪三大常规、肝肾功能、凝血功能、CRP等检测。两组患儿在发病天数、病情轻重、年龄、性别组成等方面比较，差异均无统计学意义(p>0.05),所入选病例资料具有可比性。1.2方法嘱患儿及家长避免鱼、虾、蛋、奶饮食，避免可疑过敏原，采用脱敏药物（扑尔敏、静脉注射钙剂）、改变血管脆性（维生素C、芦丁），有呼吸道等感染者酌情给予抗感染、抗病毒治疗。有消化道出血者用法莫替丁静脉滴注及肾上腺皮质激素类药物，症状缓解后停药，一般疗程不超过10天，治疗组在上述措施的基础上给予复方甘草酸酹注射液1〜2ml/kg/d,静脉滴注，玉屏风颗粒1袋/次，每日2次口服，疗程10〜14天。1.3疗效判定①显效：皮疹消退，无反复，关节、消化道症状消失，②有效：关节症状、消化道症状消失，皮疹反复，血尿、蛋白尿减轻；③无效：皮疹消退、肾脏损害好转不明显或有所加重。2.结果2.1两组患儿临床疗效比较治疗组总有效率为95.3%,对照组为74.4%,两组比较，治疗组优于对照组（P<0.05）o结果见表。2.2不良反应治疗组治疗期间及治疗后观察均未见不良反应。3.讨论过敏性紫瘢是一种IgA介导的以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病o其病因不明，可能与感染、药物、食物等有关，目前尚无特效疗法，传统治疗方案常给予抗组胺药物、激素或免疫抑制剂。因激素不良反应大，而免疫制剂成本又太高，很多患儿及家长难以接受。现代研究表明本病是种由免疫复合物介导的系统性血管炎，与免疫调节功能有关⑵。其代谢产物即体甘草次酸的作用机制与糖皮质激素有相似的分子结构，具有激素样作用，而无激素副作用，玉屏风颗粒由黄茂、白术、防风组成，具有益气、固表、止汗功效，玉屏风是中医扶正固本的方剂。玉屏风颗粒由元代医家危亦林创制，具有调节机体免疫功能，抗变态反应、抗炎抑菌等功效[3-4]o本文中联合应用复方甘草酸阳1和玉屏风颗粒治疗过敏性紫瘢，无明显不良反应发生，有效率达95.35%,与对照组有效率74.42%相比，两组的疗效差异有显著性(P<0.05),因此，采用复方甘草酸酹与玉屏风颗粒治疗过敏性紫瘢治疗过敏性紫瘢疗效确切，值得临床推广。【参考文献】⑴胡亚美,江载芳•诸福棠实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2006:689.[2]ZHAOJun-ying,ZHANGRui-naQUANXiao-han等・Acaseofsystemicamyloidosisbeginningwithpurpura[J].中华医学杂志(英文版),2012,125(3):555-557.⑶曹继军•玉屏风颗粒的药效学研究[J]•中国临床药理学杂志，2010,26(5)：390-394.[4]张磊.玉屏风散多糖类成分对免疫功能的影响[J]・中药药理与临床，2006,22(1)：2-4[5]ZHENGChao-xu,ZHENGDong,CHENLiu-hua等丄aparoscopicsplenectomyforimmunethrombocytopenicpurpuraatateachinginstitution[J].中华医学杂志(英文版),2011,124(8):1175-1180.
