［摘要］冃的提高输卵管积水的超声诊断的准确率。方法回顾性分析经手术或造影证实的126例患者的声像图特点，总结并分析超声诊断及谋诊原因。结果输卵管积液的声像图特点是，子宫旁无回声暗区呈腊肠样、串珠样、曲颈瓶样或囊肿样改变。结论经腹部与经腔内（经阴道或经直肠）彩色多普勒超声联合检查，特别是经腔内彩色多普勒超声对提高输卵管积水的超声诊断准确率。［关键词］腔内彩色多普勒超声；输卵管积水［中图分类号］R445.1［文献标识码］B［文章编号］1673-9701（2012）30-0114-02ApplicationvalueofintracavitarycolordopplerultrasoundinthediagnosisofhydrosalpinxLIUCuilingWANGHuanxiaHERuiqiB~U1trasoundRoom,ChenxinghaiHospitalofZhongshaninGuangdongProvince,Zhongshan542815,China［Abstract］ObjectiveToimprovetheaccuracyofultrasoundindiagnozinghydrosalpinx.MethodsThesonographicfeaturcsof126patientsconfirmedbysurgeryorangiographywereanalyzedretrospectively.Thentheultrasonicdiagnosisandthereasonsofmisdiagnosisweresummarizedandanalyzed.ResultsThesonographicfeatureofhydrosalpinxwasthattherewerenosausage-like,bead-］ike,retort-1ikeorcyst-likechangesintheecholessdarkareanexttotheuterus.ConclusionTransabdominalcombinedwithtranscavitary（transvaginalortransrectal）colorDopp1erultrasound,especialIytranscavitarycolorDopplerultrasoundcanimprovetheaccuracyofultrasoundindiagnosinghydrosalpinx.［Keywords］TranscavitarycolorDopplerultrasound；Hydrosalpinx输卵管积水是盆腔炎多种表现形式中的一种，是由于输卵管伞端的梗阻形成的，输卵管个端的梗阻是由于病原体感染引起输卵管炎症造成，常造成继发不孕，由于超声医生对本病的认识不足而出现--些误诊，随着阴道超声影像医学的发展，经阴道超声检查止被越來越多的临床医生及超声医生所信赖，本文通过对126例经临床证实（输卵管造影或腹腔镜检查）的输卵管积水患者的声像图作回顾性分析，报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者为2008年1刀〜2011年9刀间下腹部疼痛、腰舐部酸痛在我院门诊或住院检查的患者，年龄16〜51岁，平均33岁。1.2仪器与方法GElogiq7日立6000PhiliplU-22探头频率5〜lOMHzo所有患者均于排尿前后探查,排尿后収膀胱截石位，将套有橡胶套的探头放入阴道内（有阴道流血者可行经总肠超声）。对子宫及附件区进行多切面多角度扫查，发现冇输卵管积水图像者，测量其长径及内经，运用超声工作站储存图文及相关资料。2结果126例TVS发现双侧输卵管枳水60例，左侧30例，右侧36例。其中2例误诊为卵巢囊肿，诊断准确率98.4%,误诊率1・6%。输卵管积水的声像图表现为：患侧附件区,卵巢旁探及大小不等的无回声暗区,最大大小约100mmX40mm,最小的55mmX8mm,为边界清晰,形态常不规整的迂曲管状回声，囊壁厚薄不一，张力高低不等，病情急重者，管壁厚，张力高，内透声差，内见细小密集的光点，彩色多普勒显示铮壁血流丰富，症状较轻者囊肿张力低壁较薄，内透声相对较好，壁上血流显示也不那么丰富，根据腹腔镜手术和术前超声图像所见按输卵管内径的粗细，将输卵管积水分为三度：轻度为内径〈15nim,呈管状或串珠样改变与子宫形成胶管样回声,共20例，封三图8；中度积水80例,内径15〜30mm,封三图9,呈腊肠样或烧瓶样改变，囊壁厚薄不一，毛糙，囊内壁可探及类似皱裳样突起及强回声光点，其中1例开始经腹部超芦认为右侧附件成熟卵泡（该患者测卵泡大小），复诊时发现原来暗区未见变化怀疑为输卵管积水而改用TVS得以明确诊断；重度积水26例，内径人于30mm,见封三图10,略呈椭圆形或圆形改变，粪壁较薄而光滑，囊内亦可见细小皱裳样突起，其中2例重度积水被误诊为卵巢囊肿。中度及重度输卵管积水经腹部及腔内超声都容易发现，但图像腔内超声优于腹部超声，轻度积水的20例中，其中13例经腹部超声图像显示模糊，或只表现“卵巢增人”。经腹部超声诊断诊断正确率约88.1%,漏诊及误诊占11.9%03讨论输卵管积水是输卵管炎中最常见的类型，是由于炎症使输卵管肿大、增粗，金端及狭部粘...