四肢创伤骨折后骨不连中应用不同植入物内固定的效果［摘要］目的比较带锁髓内钉和动力加压钢板在四肢创伤骨折后骨不连治疗中的应用效果。方法2012年1月一2014年6月间该院收治的四肢创伤骨折后骨不连患者62例，随机分为加压钢板组（31例）和髓内钉组（31例），比较两组手术相关指标及骨折愈合和膝关节功能恢复情况。结果与加压钢板组相比，髓内钉组术中输血量和术后引流量更低，骨折愈合时间更短，术后感染率（3.23%）更低，随访6个月，患者膝关节功能IKDC评分和Lysholm评分更优，差异有统计学意义（P［关键词］骨不连；带锁髓内钉；动力加压钢板［］R687.3［文献标识码］A［］1674-0742（2015）05（a）-0082-02EffectofDifferentImplantInternalFixationforTraumaofLimbsBoneNonunionofFractureZUORui-激DepartmentoforthopedicsZhaopingPeople'sHospitalofGuangxiProvince,Hezhou546800China［Abstract］ObjectiveTocomparetheeffectofinterlockingintramedullarynailanddynamiccompressionplateinthetraumaoflimbsbonenonunionoffracture.Methods62patientswithtraumaoflimbsbonenonunionoffracturefromJanuary2012toJune2014inourhospital，wererandomlydividedintocompressionplategroup(31cases)andintramedullarynailgroup(31cases)，comparedclinicaleffect.ResultsComparedwiththecompressionplateandintramedullarynailgroup,theamountofbloodtransfusionandsurgerygroupafterthedrainageoflower，shorterfracturehealingtime，postoperativeinfectionrate(3.23%)lower，after6months，kneeIKDCscoreandLysholmscorewasbetter(P0.05)，有可比性。1.2方法加压钢板组:实施动力加压钢板治疗，常规麻醉，患者取仰卧位，于患侧作切口，对阔筋膜和股外侧肌等组织予以依次逐层剥离，至充分将病变部位暴露。剥离骨不连骨膜之后，按实际情况，于病变张力侧放置适当长度的加压钢板，并结合患者的体重等因素置入适合的皮质骨螺钉，然后进行常规加压螺旋和植骨。髓内钉组：麻醉和剥离骨不连骨膜前操作同加压钢板组，剥离骨不连骨膜之后，对患者的骨不连端予以修复，修复为梯形截面和横断面。利用骨刀将硬化骨质凿除，并利用扩髓器予以扩髓处理。于大转子顶点进针，于骨不连端进行髂骨块植入。妥善复位之后，固定髓内钉，并逐层对切口关闭。1.3观察指标观察手术相关指标，骨折愈合时间及术后感染情况；随访6个月，利用膝关节IKDC评分和Lysholm评分评价膝关节功能，得分越高则膝关节功能越好。1.4统计方法应用PEMS3.1软件处理数据，计数资料率予以x2检验，计量资料予以t检验，利用（x土s）表示，若P0.05）；加压钢板组的术中输血量和术后引流量均显著大于髓内钉组（P0.05）;但对照组的术中输血量和术后引流量均显著大于观察组，骨折愈合时间显著长于观察组，术后感染率显著高于观察组，经比较差异均有统计学意义（P