奥扎格雷钠及银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死60例摘要：目的：观察奥扎格雷钠和银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：将临床发病6-72h以内的急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组，每组60例,治疗组用银杏叶提取物注射液和奥扎格雷钠注射液静脉滴注，对照组应用血塞通注射液静脉滴注，两组连用1〜2个疗程（10〜20d）观察两组治疗前后临床疗效和神经功能改善程度。结果：治疗组和对照组治疗后神经功能缺损评分治疗后明显下降，治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为70%,两组疗效比较，差异有统计学意义（PV0.05）,两组均未发现明显不良反应。结论：银杏叶提取物注射液和奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床疗效显著，且安全实用。关键词：脑梗死；药物治疗；奥扎格雷钠；银杏叶提取物注射液脑动脉硬化微血栓、血小板聚集形成引起大脑细胞局部组织血淤供应减少，使大脑细胞缺血、缺氧、能量缺乏，代谢产物增多引起相应神经功能缺损临床症状［1］。笔者应用奥扎格雷钠注射液和银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死60例，现报告如下。1资料与方法毕业论文1.1一般资料：选取2008年6月〜2011年3月应用奥扎格雷钠注射液和银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死患者。治疗组60例，其中男38例，女22例，年龄39〜75岁，平均56.8岁；对照组60例，其中男36例，女24例，年龄40〜75岁，平均57.6岁。所有病例经详细询问病史，神经系统检查及头颅CT或MRI,（县医院或商洛市中心医院）确诊为脑梗死，符合以下诊断标准：①发病在60〜72岁就诊，年龄W75岁，首次发病或过去曾发病未留下神经功能缺损症状；②排除心源性脑梗死；③无出血疾病和出血倾向；④脑CT排除脑出血；⑤肌力瘫痪为1〜3级。两组患者在年龄、性别、病情程度及神经功能缺损症状方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法：治疗组应用奥扎格雷钠80mg或160mg加入5%葡萄糖或生理盐水250ml中和银杏叶提取物注射液20ml加入5%葡萄糖、生理盐水10ml中静脉滴注，1次/d,1个疗程10d,1〜2个疗程，对照组用血塞通0.4g加入5%葡萄糖250ml（或生理盐水中250ml）静脉滴注，连用10〜20d,两组同时应用其他常规脱水药保护神经细胞，清除氧自由基及对症治疗。论文代写1.3疗效评定标准：两组均使用全国第四届脑血管病学术会议制订的神经功能缺损表治疗1〜2个疗程进行评定。①基本痊愈：神经功能评分减少90%〜100%,病残程度为0级;②显著进步：神经功能缺损评分减少46%〜90%,病残程度为1〜3级；③进步：神经功能缺损评分减少18%〜45%；④无变化：神经功能缺损评分减少或增加在18%以内；⑤恶化：神经功能缺损评分增加18%以上；⑥死亡。毕业论文2结果2.1神经功能缺损评分：见表lo两组比较，差异有统计学意义（PV0.05）。表1两组治疗前后神经功能缺损评分比较（，min）组别例数治疗前论文代写治疗后第10天第20天治疗组毕业论文60论文代写21.8±7.1毕业论文11.9±8.67.9±3.5对照组6020.5±7.316.5+9.5论文代写10.6±7.5论文代写2.2两组治疗后临床疗效比较：见表2。两组治疗后临床疗效比较，差异有统计学意义（PV0.05）。表2两组治疗后临床疗效比较（例）组别例数基本痊愈显著进步进步无变化恶化总有效率(%)治疗组60毕业论文202411论文代写4191.67对照组毕业论文6082014论文代写153703讨论治疗脑梗死尽可能短时间恢复梗死区域血淤供应，早期溶栓治疗对发病6h以内的脑梗死疗效最好，治愈率超过50%左右，但严格的时间窗绝大数患者入院已失去最佳溶栓治疗时机，脑梗死后血淤处于高凝状态，血黏稠度升高，改善血凝状态均可抑制血栓继续扩大，抑制血栓进一步痉挛及改善侧枝循环而抢救缺血半暗带，改善神经功能缺损作用［2］。奥扎格雷钠是一种血栓霉TXA2合成酶抑制剂，能抑制TXA2的生成，抑制血小板聚集，同时促进前列腺素PGI2的产生扩张脑血管，改善微循环，增加脑血流量。毕业论文银杏叶提取物注射剂是由银杏叶所提取而成，其中主要成分是黄酮武类和银杏钠酮，具有扩张脑血管，通过刺激儿茶酚胺的释放和抑制降解，刺激前列腺素和内皮因子生成产生扩张动、静脉，增加血淤供应和改善脑部血淤循环，拮抗血小板活化因子，降低血黏度，增进红细胞进入...