玻璃酸钠注射联合TENS治疗膝骨关节炎的临床观察[摘要]目的：观察膝关节腔注射玻璃酸钠联合经皮神经电刺激（transcutaneouselectricalnervestimulation，TENS）疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：选择80例膝骨关节炎患者，将其随机分为两组：研究组（关节腔注射玻璃酸钠联合TENS，n=40）和对照组（关节腔注射玻璃酸钠配合复方倍他米松痛点注射，n=40），记录治疗前及治疗后1、2、4周、3个月的VAS值、疗效评定及有无副作用。结果：治疗后两组患者治疗后VAS评分与治疗前相比均有明显降低，差异有高度统计学意义（P＜0.01）。全部患者未见明显的不良反应和副作用。结论：膝关节腔注射玻璃酸钠联合TENS治疗膝骨关节炎安全有效。[关键词]经皮神经电刺激；膝骨关节炎；玻璃酸钠[]R684.3[文献标识码]A[]1673-7210（2011）12（a）-080-02ClinicalobservationofSodiumHyaluronateInjectioncombinedwithtranscutaneouselectricalnervestimulationinthetreatmentofkneeosteoarthritisZHAOXiao,YUShengyuan,WUMei,CHENGLishaDepartmentofRehabilitationMedicine,theWorker'sHospitalofChina19thMetallurgicalCorporation,SichuanProvince,Panzhihua617000,China[Abstract]Objective:Toobservetheclinicalcurativeeffectofintra-articularSodiumHyaluronateInjectioncombinedwithtranscutaneouselectricalnervestimulation(TENS)inthetreatmentofkneeosteoarthritis.Methods:Atotalof80patientswithkneeosteoarthritiswererandomlydividedintotwogroups:studygroup(intra-articularSodiumHyaluronatecombinedwithTENS,n=40)andcontrolgroup(intra-articularSodiumHyaluronateandCompoundBetamethasonewithtenderspotinjection,n=40).TheVASvalue,curativeeffectevaluationandpresenceofsideeffectsbeforeandaftertreatmentof1,2,4weeksand3monthswererecorded.Results:TheVASscoresofthetwogroupsaftertreatmentweresignificantlylowerthanthosebeforetreatment,thedifferenceswerehighlysignificant(P＜0.01).Therewerenosignificantadverseeffectsandsideeffectsofallpatients.Conclusion:Thetreatmentofintra-articularSodiumHyaluronatecombinedwithTENSforkneesarthritisissafeandeffective.[Keywords]Transcutaneouselectricalnervestimulation;Kneeosteoarthritis;SodiumHyaluronate膝骨关节炎是一种中老年的常见、多发疾病，因其病程长、症状反复、不易痊愈，严重影响患者的生活质量，主要表现为膝关节疼痛，肿胀，活动受限，其患病率随年龄的增长而增加。玻璃酸钠膝关节注射联合复方倍他米松痛点注射已被临床证实能有效缓解患者症状[1]，但糖皮质激素的副作用限制了该方法在临床中的应用。经皮神经电刺激（transcutaneouselectricalnervestimulation，TENS）疗法在临床中应用广泛，镇痛作用确切，具有安全、方便、操作简单等特点。本研究采取TENS联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎，以观察其疗效。现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2007年7月～2010年3月在我院康复医学科门诊及住院的80例膝骨关节炎患者，将其随机分为两组。对照组40例，其中，男18例，女22例；年龄40～65岁，平均（53.35±8.37）岁。无明显糖皮质激素使用的禁忌证。研究组40例，其中，男16例，女24例；年龄42～68岁，平均（54.33±9.57）岁。诊断标准参照2007年制订的中国骨关节炎诊断标准[2]。排除标准：原行膝关节镜等有创性治疗者，合并心、肺、肝、肾功能不全者，孕期或哺乳期妇女。两组在性别、年龄和病程等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2治疗方法1.2.1玻璃酸钠关节腔注射膝关节屈曲90°，选髌骨下方的髌韧带外或内侧关节间隙为穿刺点，常规消毒，穿刺针刺入关节腔，注射玻璃酸钠2ml，每周1次，4周为1个疗程。1.2.2痛点处理研究组采用TENS治疗痛点，每周5次，每次20min，20次为1个疗程。对照组予复方倍他米松1ml痛点注射，每周治疗前检查，有痛点则继续注射，最多注射治疗4次。1.3观察指标1.3.1疼痛评分采用视觉模拟尺（VAS）评分：在尺的一面中心刻有数字的10cm长线上有...