血管性痴呆精神行为学症状的危险因素探讨［摘要］目的研究血管性痴呆(VD)精神行为学症状的危险因素。方法选择木院2011年6月〜2012年6月收治的118例血管性痴呆患者作为观察对象(观察组)，选择同期收治的316例非痴呆患者为对照组，采用Logistic冋归分析法对VD的相关临床因索进行调查分析。结果观察组中，文化程度、长期饮酒以及存在脑卒中等疾病病史的比例明显高于对照组。Logistic回归分析表明年龄、教育文化程度、既往脑卒中病史以及长期饮酒与VD密切相关，属于临床造成VD后行为异常的重要危险因素。结论年龄、文化程度、既往脑卒中病史是成VD的主要影响因素，脑卒中引发的精神行为学的异常是血管与脑卒中相互作用的结果。［关键词］血管性痴呆；精神行为学；危险因索［中图分类号］R74［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2013)07(a)-0031-03StudyonriskfactorsformentaibehavioralsymptomsofvasculardementiaChenYi-yiDepartmentofNeurology,Central卩eople"sHospitalofZhanjiangCityinGuangdongProvince,Zhanjiang524037,China［Abstract］ObjectiveTostudytheriskfactorsformentalbehavioralsymptomsofvasculardementia.Methods118casesofvasculardementiapatientsfromJune2011toJune2011wereselectedasobservationgroup,316casesofpatientswithoutdementiaduringthesameperiodwereselectedascontrolgroup・TheVDrelatedclinicalfactorswereinvestiga/tedusinglogisticregressionmethods・ResultsIntheobservationgroup,theproportionofdegreeofeducationculture,longhistoryofdrinkingandstrokediseaseshistoryweresignificantlyhigherthancontrolgroup・Logisticregressionshowedthatage,educationandculturallevel,strokehistoryandlong-standingdrinkinghabitswereclose!yassociatedwithVD,allweretheimportantriskfactorsofabnormalbehaviorafterVD.ConelusionAge,educationandculturallevel,strokehistoryarethemaininfluencefactorsofVD,cerebralapoplexycausedbymentalbehaviorofabnormalbloodvesselsandcerebralapoplexyaretheresuItoftheinteraction.［Keywords］Vasculardementia；Mentalbehavior；Riskfactors精神行为异常是血管性痴呆(vasculardementia,VD)患者较多见的临床表现，占VD总人数的50%以上［1］。精神行为的异常，首先引发患者一般H常生活能力的丧失，从而造成患者家属需要专门的照顾，显著加重了家庭负担［2］。由于VD是目前临床唯一可逆的痴呆，因此关于VD引发精神异常的研究较多，而且侧重的方向各有差异［3-4］o本研究中，笔者将VD患者的一般生活情况以及疾病情况进行了相关性分析，探讨相关研究因素与VD之间的联系。1资料与方法1.1一般资料选择本院2011年6月〜2012年6月收治的118例VD患者作为观察对象（观察组），选择同期收治的316例非痴呆患者作为对照组。VD诊断及纳入标准参照文献[5-6],本研究中的病例均达到VD纳入标准（内圈）及VD观察标准（中圈）。VD纳入标准：①患者相关临床表现达到DSM-W痴呆诊断标准，并将轻、重度精神异常VD患者纳入。②患者在VD发病前均有过脑梗死、脑出血等情况，临床脑血管病变的时间明确，经CT确诊；患者均在脑梗死、脑出血发病后3个月内表现出痴呆，并痴呆情况持续至少3个月以上。③采用Hachinski对脑缺血情况进彳亍评分，纳入评分超过7分的患者。④排除其他因素造成的痴呆。VD观察标准：①患者情况符合内圈①〜③中的标准，同时应该具备以下1项或多项。②患者发病前均有过脑梗死、脑出血等情况，临床脑血管病变的时间明确,经CT确诊；患者均在脑梗死、脑出血发病后3〜6个月中表现出痴呆，并痴呆情况持续至少3个月以上。③患者既往无脑樓死、脑出血等病史，CT结果示可见颅内多发性低密度灶，患者具有痴呆表现，并至少达3个月。④CT检查提示患者颅内大脑皮质下动脉硬化性脑病或宾斯万格脑病。患者具有痴呆表现，并至少达3个月。排除标准：①患者患有严重心肺疾病，或血生化提示严重肝肾功能不全；②患者既往有严重糖尿病、高血压等慢性病病史；③患者既往有精神异常史；④家族性精神异常疾病患者。316例非痴呆组...