浅谈HBO治疗急性气体中毒的护理

浅谈HBO治疗急性气体中毒的护理摘要:HBO作为急性气体中毒的首选治疗方法,在治疗过程中,良好的护理对减轻患者心理压力,减少各种并发症,促进患者早日康复,具有重要的作用。在本文中,笔者将自己在HBO治疗急性气体中毒中的护理体会进行了简单的总结。希望能为今后该疾病的治疗护理提供一点参考。关键词:HBO治疗;急性气体中毒;护理方法【】R473【文献标识码】A【】1672-3783(2012)03-0232-01高压氧治疗是在高气压环境下进行的,高压氧可引起机体生理机能发生一系列的改变。由于高压氧治疗的特殊性,很多病人对高压氧医学缺乏认识,对高压氧治疗有不安全感,容易产生恐惧心理。患者与医务人员隔绝,进入密封舱体,易产生焦虑不安,害怕治疗过程中有不适应及并发症,对治疗效果持怀疑态度等。实践表明,在高压氧治疗急性气体中毒的过程中加强护理管理,进行预见性的护理评估,是预防一切意外损伤,降低安全隐患的重要措施。1HBO治疗前的护理准备工作对氧舱治疗的特点、进舱须知、舱内可能发生的风险及处理方法进行仔细宣教。告知患者高压氧治疗的目的和方法。让患者了解HBO治疗的程序:加压(15min)-吸氧(40min)-休息(10min)-吸氧(40min)-减压(15min)-出舱。让病人知情同意并请家属签字。严禁吸烟以及带进火种、易燃品、电动、闪光玩具、爆竹、手表、钢笔、助听器、传呼机、手机等。头发上禁用发油、发胶、摩丝,不要使用油脂化妆品。治疗期间禁止用手梳理及摩擦头发。不宜穿戴产生静电火花的服装(如氨纶、丙纶、晴纶、尼龙膨体等化学纤维物)和带钉子的皮鞋入舱,治疗及陪舱人员均应着棉质的进舱服和符合要求的拖鞋。此外,对于烦躁不安的患者应给予镇静药物,适当约束四肢及保暖,并注意观察患者肢体皮肤及循环情况,对昏迷者应确保呼吸道通畅,必要时实行鼓膜穿刺,保持耳、鼻、口腔气道通畅,防止中耳气压伤产生同时也易出口腔分泌及呕吐的流出。入舱前吸净痰液,给予适当体位,头偏向一侧,预防性将软枕垫于颈肩部,使下颌略抬高,防止误吸。2HBO舱内治疗中的护理加压时的护理:高压环境下,呼吸道分泌物往往增加,应注意预防浓痰或呕吐物误吸,阻塞气道。根据病人对压力的耐受度调节舱温和加压速度,及时清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅。密切观察病人神志及生命体征等变化,如有痛苦表情,或抓耳动作,应减慢加压速度。必要时,应先减压出舱,调整一到二天后再进行高压氧治疗。稳压时的护理:患者经纯氧吸入抢救治疗清醒后,易产生情绪激动、烦躁情绪,表现出紧张、焦虑和恐惧,要有真对性的做好耐心细致的心理疏导。也可以根据患者的爱好,为其提供书籍、播放优雅、轻柔的音乐,分散其注意力,从而达到配合治疗的最佳状态。减压时的护理:高压氧治疗结束后,舱内从高压降到常压,指导患者张口作吞咽动作,调整咽鼓管通气,同时舱内空气的温度会下降约3℃-5℃,协助患者加衣被,防止感冒。同时注意观察病人口唇、肢端及甲床颜色,与患者及时交流,了解各种感受,做好护理记录。3出舱后的护理基本护理:尽量保持病床的清洁、干燥、平整。治疗、护理尽量集中进行,避免打扰患者的休息。昏迷迢过24h时给予鼻饲,每次200ml,每日2000ml。鼻饲时抬高床头30~80cm,并坚持头高体位30~60min。加强患者的口腔护理,保持口腔清洁,护理病人时要时刻严密观察患者病情变化,在早期患者多是卧床,气道内淤积有分泌物,易造成缺氧,为保持呼吸道通畅,应多鼓励患者咳嗽,按时翻身、轻拍其背排痰以防止肺部的感染。每隔1~2小时按摩受压部位及四肢肢体预防褥疮的发生以及下肢静脉血栓的形成。并使用气垫床,在骨突处垫软枕;留置导尿,每日2次会阴部擦洗并用新洁尔灭消毒尿道口,用呋喃西林液250ml冲洗膀胱每日一次,预防尿路感染。鼓励多进水,避免尿路结石。心理护理:因患者在假愈期后重新出现精神症状,家属难以接受,护理人员要耐心的给患者及家属讲解本病的演变规律,坚持治疗的意义,树立其治疗的信心。鼓励家属及亲友多与患者交流,体贴关心患者,耐心倾听患者的诉说与感受,有技巧的调动患者潜意识积极配合治疗。康复护理:患者病情平稳后为促进肢体功能恢复给予电针治疗,刺激穴...

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