吸入布地奈德治疗肺炎支原体肺炎疗效观察(江苏省中丙医结合医院呼吸内科江苏南京210028)【摘要】目的:观察吸入布地奈德治疗成人肺炎支原体肺炎的疗效及安全性。方法:治疗组38例，给予常规治疗(左氧氟沙星0.4g/d),同时给予布地奈德lmg+生理盐水2ml,bid,雾化吸入，治疗时间10天。对照组给予常规治疗(左氧氟沙星0.4g/d),观察退热时间、咳嗽减轻时间、啰音消失时间。同时比较第一天及第五天治疗组及对照组血CRP、血沉、中性粒细胞比例变化。2周后复查胸部CT,比较病灶变化。结果:治疗组退热时间、咳嗽减轻时间、啰音消失时间均短于对照组，治疗组总有效率100%,对照组92.1%,差异有统计学意义。结论:雾化吸收布地奈德治疗肺炎支原体肺炎疗效显著，症状改善时间及有效率明显高于对照组。【关键词】肺炎支原体；布地奈德；雾化吸入；疗效【】R453【文献标识码】A【】2095-1752(2015)36-0197-02TheefficacyofinhaledBudesonideinthetreatmentofMycoplasmapneumoniaXu激n,ZhangYe-qing,XiaoQing-ling,DuYan-mei【Abstract】ObjectiveToobservetheefficacyandsafetyofinhaledbudesonideinthetreatmentofAdultMycoplasmapneumoniaepneumonia.MethodsTreatmentgrouphas38cases,Conventionaltreatment(Levofloxacin0.4g/d),andatomizationinhalationBudesonidelmg+Physiologicalsaline2ml,bid,treatmentdurationwastendays.Controlgroupreceivedconventionaltreatment(Levofloxacin0.4g/d),toobservethetimeoffeverdrops,coughrelief,andtheralesreduceparethefirstdayandthefivedayonCRP,ESR,andNeutrophilratiobetweenthetreatmentgroupandthecontrolgroup.After2weeks,thechangesofCTwerecompared.ResultsThetreatmentgroupwasshorterthanthecontrolgrouponthetimeoftemperaturedrops,coughrelief,andralesreduce.Thetotaleffectiverateofthetreatmentgroupwas92.1%,,whilethecontrolgroupwas100%,thedifferencehasstatisticallysignificant.ConclusionItisObviouslyeffectiveintreatmentofMycoplasmapneumoniabyinhaledBudesonide.Thesymptomimprovementtimeandtheeffectiverateweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup.【Keywords】Mycoplasmapneumoniae;Budesonide;Atomizationinhalation;Efficacy社区获得性肺炎是临床常见疾病，随着对非典型病原体及病毒检测方法的提高，社区获得性肺炎的病原谱已发生了明显的改变，细菌感染所占比例冇所下降，非典型病原体所占比例明显上升。报道称在门诊和住院患者中，肺炎支原体及肺炎衣原体是继肺炎链球菌之后引起CAP最常见的致病菌［1.2］。而且针对亚洲7个国家的调査研究也支持此观点。肺炎支原体感染常表现为发热、持续性剧烈咳嗽、咳痰等，少数出现心、肝等其他脏器损害，其中持续而剧烈的干咳严重影响患者生活及疾病恢复。在儿童的社区获得性肺炎中已把激素使用作为肺炎支原体治疗的手段之一，可改善症状，促进肺炎吸收，减少并发症。作为成人的肺炎支原体感染，是否可以使用激素，改善发热、咳嗽症状，减少炎症反应，减少并发症值得探讨。考虑静脉使用激素的不良反应较多，本研究选择吸入糖皮质激素布地奈德，观察成人肺炎支原体肺炎治疗中的有效性及安全性。1.资料与方法1.1一般资料选择2012年1月一2015年3月本咳嗽的76例肺炎支原体肺炎患者，男36例，女40例，年龄》18岁。均符合肺炎的诊断标准［5］，均有单侧或双侧影像学改变，伴肺部啰咅、发热、咳嗽等呼吸道症状，同吋肺炎支原体IgM阳性，排除2周内曾住院治疗的患者。将选取的患者随机分为治疗组38例和对照组38例，两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P》0.05＞，具有可比性。1.2方法对照组采用喹诺酮类药物(左氧氟沙星0.4g/d)静脉滴注，治疗组患者同样给予喹诺酮类药物(左氧氟沙星0.4g/d)静脉滴注，同吋加用雾化吸入布地奈德lmg+生理盐水2ml，bid,每次持续15min,治疗10天，每次雾化后立即漱U。2周后复查胸部CT。1.3疗效判定标准显效：患者治疗3〜5d后体温恢复正常，咳嗽消失，2周胸部CT显示肺炎基本吸收。有效：患者治疗3〜5d后发热症状减轻，体温下降，咳...