术中感染控制措施对外科患者切口感染率的影响

术中感染控制措施对外科患者切口感染率的影响陆红日(广丙河池市第三人民医院广丙河池547000)【摘要】目的:观察研究术中感染控制措施对外科患者切U感染的影响,积极预防切口感染,减少外科感染率。方法:对2015年1月到8月我院外科手术的所有患者均进行术中感染控制措施,调查这8个月的外科切口感染率,与去年同期(2014年1月到8月)我院外科手术未实行术中感染控制措施进行比较,对比两期患者的感染率及平均住院时间。结果:未行术中感染控制措施时外科切口感染率为8.41%,经过术中感染控制措施后外科切口感染率为4.08%,术中感染控制措施前后的切U感染率有明显差异(P<0.05);术中感染控制措施前外科的平均住院时间为17.37plusmn;3.21天,术中感染控制措施后外科的平均住院时间为11.47plusmn;2.32天,术中感染控制措施前后患者的平均住院时间有明显差异(P<0.05)。结论:术中感染控制措施可以有效的降低患者的感染发生率,降低外科切口感染率,缩短患者的住院时间,减轻了患者的负担。【关键词】感染;污染切口;外科手术;抗生素;控制措施【】R63【文献标识码】A【】2095-1752(2016)03-0107-02随着现代医疗的不断发展,手术治疗在临床上的运用越来越广泛,尤其是在外科中的运用,外科手术在医院手术中所占比例大,手术能帮助患者治疗一些以往不可治疗的疾病,给患者带来福音,但手术切口的感染一直都是外科最为常见的并发症之一[1]。虽然随着医疗水平和医疗设备的发展,感染率有所降低,但外科切U感染率仍在13%〜18%之间。切U感染对患者的愈合造成影响,延长患者的住院时间,增加患者家庭的经济负担,而且占用更多的医疗资源[2]。临床上在不断的探索降低外科手术切口感染率的方法,木文对术中感染控制措施对外科患者切U感染的影响进行研宄,结果报告如下:1.资料与方法1.1一般资料2014年1月到8月在我院外科手术治疗的患者452名,男278名,女174名,平均年龄为(43.27plusmn;6.73)岁,腹部手术154例,肠道手术95例,乳腺手术71例,骨关节手术67例,苏他手术65例;2015年1月到8月在我院外科手术治疗的患者563名,男302名,女261名,平均年龄为(44.43plusmn;6.65)岁,腹部手术197例,肠道手术124例,乳腺手术103例,骨关节手术78例,其他手术61例。根据统计学要求,两组患者在性别、年龄、手术类型中均无明显差异(P〉0.05),无统计学意义,故感染控制措施前后患者具有可比性。1.2方法2014年1月到8月的手术患者常规进行我院外科手术,2015年1月到8月的手术患者实行术中感染控制措施,具体方法如下:1.2.1术中感染控制措施(1)心理干预:患者要进行手术可能会产生紧张、焦虑等不良情绪,这些不良情绪可能会使患者发生应急反应,不利于患者手术的进行和术后的恢复,可能造成术后感染,因此要积极的关注患者的情绪,鼓励、安慰患者,让患者积极面对疾病,勇敢轻松地接受手术;(2)饮食干预:在患者围手术期期间对患者的饮食、营养进行干预,要求患者保持充足的营养供应,并且根据每个病人的实际需求,给予他们制定合理的营养膳食,适当建议患者多吃,为手术储备能量,保证手术的顺利进行,保证维持身体的正常生理代谢,促进伤口快速的愈合,预防了感染发生的几率[3】;(3)无菌意识:培养医务人员的无菌意识,在术前、术中及术后均严格进行无菌术操作;(4)术前准备:对肠道患者进行术前灌肠,所有患者进行备皮,使用75%的乙醇脱脂消毒,碘伏消毒三次后铺巾[4];(5)术中操作:制订了严格的无菌操作流程图,医务人员样按无菌流程操作,包括医务人员换衣服,洗手,医疗器械,衣物,环境,敷料,药品等各个环节的无菌操做流程。在手术过程中处理伤U时要保证伤U的干浄,避免奋异物或者血块等堆积伤口,为伤口的感染埋下隐患[5】。(6)术后处理,术后要积极抗感染治疗,适当吋使用抗生素,保持引流清洁。1.3观察指标调查感染控制措施前后我院外科的感染率,计算感染控制措施前后我院外科平均住院吋间。1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用chi;2检验,P<0.05说明具有统计学意义。2.结果2.1感染控制措施前后外科感染率对比术...

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