硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗AECOPD的疗效研究【摘要】目的探讨硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法AECOPD患者48例，随机分为治疗组（24例）与对照组（24例），对两组患者分别采取不同的治疗措施，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果两组患者在进行治疗前的肺功能指标之间差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗后的肺功能指标较治疗前有显著性改善，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者的一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比和一秒钟用力呼吸容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）指标优于对照组，两组之间差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者的动脉血气指标较治疗前有显著变化，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者没有发生变化，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者的SGRQ评分较治疗前有显著变化（P<0.05）。治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论使用硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗AECOPD具有良好的临床治疗效果，对患者的肺功能和血气指标具有显著的改善效果，值得在临床治疗中应用。【关键词】硫酸沙丁胺醇；噻托溴铵；慢性阻塞性肺疾病；加重期；临床疗效DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2015.02.084慢性阻塞性肺疾病是指以气流受限为特点的疾病之一，具有易发作、病程长等特征，通常会并发气道高反应性，对患者的肺功能会造成不可逆的损伤，如果患者在慢性阻塞性肺疾病急性加重期没有得到有效的治疗和足够的重视，则会使病情加重，进而发展为肺源性心脏病和呼吸衰竭病症，对患者的生活质量和生命安全产生严重的影响[1，2]。在目前的临床治疗中，慢性阻塞性肺疾病急性加重期主要是采取雾化吸入法进行治疗，本文对硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗AECOPD的临床疗效进行了分析，现结果如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年4月～2014年4月期间在我院住院治疗的AECOPD患者48例，均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的诊断标准[3]，所选取的患者均伴有不同程度的短时间内痰量增加、喘息、发热、气短、咳痰等症状加重现象，通过X线检查显示近肺门部血管纹影粗大、肺纹理增加、伴有气肿大疱、肺野透亮区增多、胸廓扩张等现象。48例患者中均不伴有合并呼吸衰竭和其他严重肺部疾病，不伴有支气管哮喘疾病、在1个月内没有接受过激素治疗。本组患者中男26例，女22例，最小年龄47岁，最大年龄78岁，平均年龄（60.4±3.2）岁。将48例患者随机分为治疗组24例与对照组24例。两组患者的性别、年龄、体征以及临床表现等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法对所选取的患者给予抗感染、低流量吸氧、祛痰止咳平喘等治疗措施，对照组患者在此基础上给予1mg普米克令舒和18μg噻托溴铵雾化吸入治疗，2次/d，连续治疗10d。治疗组患者在给予对照组患者治疗方法的同时，给予2ml硫酸沙丁胺醇吸入治疗，2次/d，连续治疗10d。1.3观察指标对两组患者的肺功能情况、动脉血气、临床疗效等进行观察和分析。1.4疗效评定标准①显效：经过治疗后，患者在平静状态下肺部??音、水肿、心悸和发绀、喘息、咳痰、咳嗽等症状得到改善；②有效：经过治疗后，患者的肺部??音、水肿、心悸和发绀、喘息、咳痰、咳嗽等症状得到好转；③无效：经过治疗后，患者的临床症状没有得到好转或者是症状加重；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。使用SGRQ评分标准对患者的生活质量进行评估，患者健康状况受损较小为0分，健康严重受损为100分。1.5统计学方法本次实验数据采用SPSS12.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1比较两组AECOPD患者的肺功能指标两组患者在进行治疗前的肺功能指标之间差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗后的肺功能指标较治疗前有显著性改善差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者的FEV1占预计值百分比和FEV1/FVC指标优于对照组，两组之间差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。2.2比较两组AECOPD患者的动脉血气指标和SGRQ评分情况治疗组患者的动脉血...