中西医结合治疗小儿秋季腹泻150例首席医学网2010年01月05日23:50:00Tuesday医师杂志征稿普通外科文献呼吸疾病会议网站运营核心期刊征稿帕金森病国际神经再生论坛内蒙中医药心律失常会危重病诊治心血管医师内科诊疗班方剂组成原理亚健康学会风湿关节炎作者：郑秀英作者单位：133700吉林省敦化市中医院加入收藏夹《中华临床医师杂志》中华医学会主办，中华医学电子音像出...航空航天医药在线征稿[先天性唇裂儿护理][编辑达人办公省事e族]·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策·逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察·泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理·30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价·超声诊断睾丸微小结石护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿[综合医学期刊-成都医学院学报][医学会议]·写作技巧|护理论文中论题的来源·医学会快讯|《中华普通外科》征稿【关键词】中西医结合小儿秋季腹泻小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病，多由轮状病毒引起。我院自2006年8月～2008年8月采用中西医结合方法治疗小儿腹泻150例，与西药组进行比较观察，现报告如下。临床资料2006年8月～2008年8月收治小儿腹泻患者150例，男140例，女94例；年龄0.5～2岁，平均1.33岁；病程0.5～7天，平均4.5天；随机分为西药组84例，中西医结合组150例。临床症状以小儿泻下稀薄如水伴恶心、呕吐为主，全部发于秋季，大便每日3至数十次。均伴有不同程度脱水，其中轻度脱水105例，中度脱水83例，重度脱水46例。实验室检查：血常规：WBC＜10×109/L；便常规：潜血(+)，大量脂肪滴及镜下WBC(+)。西药组：用等渗葡萄糖盐水静滴，用量参照《小儿内科学》(人民卫生出版社)方法，加用庆大霉素每日1万～1.5万U/kg，病毒唑每日10～15mg/kg；口服补液(生理盐水、碳酸氢钠、氯化钾、无水葡萄糖、温开水以3.5:2.5:1.5:20:1000比例配制)；腹痛时选用阿托品或颠茄片口服。中西药组：用生理盐水静滴，口服补液以纠正水及电解质紊乱，不用抗生素，同时口服中药。方剂组成：石榴皮10g，赤小豆柯子各5g，赤石脂5g，赤茯苓10g，车前子(包煎)10g，焦山楂20g，白头翁5g。每日1剂，加水适量煎30分钟，共2次，分次服用。各组均以3天为1疗程，观察患儿腹泻停止时间；腹泻停止24小时的脱水恢复情况；腹泻停止后＜24小时、24～48小时、48～72小时的饮食情况。结果中西药组24小时内腹泻停止145例，饮食恢复正常138例，24～48小时腹泻停止5例，饮食恢复2例，脱水状况在疗程内全部纠正。西药组24小时内腹泻无明显减少，24～48小时腹泻停止7例，48～72小时腹泻停止18例，余25例72小时内腹泻未停止；腹泻停止后24小时内饮食恢复正常19例，24～48小时饮食恢复正常6例，余59例饮食仍差；疗程内脱水纠正25例。其中59例改中西医结合方法治疗后治愈。统计学处理结果表明，组间疗效有非常显著性差异。止泻，中西药组优于西药组P＜0.01；止泻后饮食恢复正常时间，中西药组优于西药组P＜0.01。讨论小儿秋季腹泻多为轮状病毒侵袭，病毒侵入肠道后，在小肠绒毛顶端的上皮细胞上复制，使细胞发生空泡变性和坏死，其微绒毛肿胀、不规则和变短，受累的肠黏膜上皮细胞脱落，遗留不规则的裸露病变，致使小肠黏膜回吸收水分和电解质的能力受损，肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻，同时发生病变的肠黏膜分泌双糖酶不足，活性降低，使食物中糖类消化不全而积滞在肠腔内，并被细菌分解成小分子的短链有机酸，使肠液的渗透压增高，双糖的分解不全亦造成微绒毛上皮细胞钠转的功能障碍，两者均造成水分和电解质的进一步丧失，严重可危及患儿生命。轮状病毒主要是通过粪-口途径传播。婴幼儿感染轮状病毒后，经过1～3天发病，病初几乎每个孩子都有呕吐现象，持续2～3天。多数患儿有发热，体温多在38～40℃，持续1～4天。病后2天出现腹泻，大便每日10次左右，水样便或蛋花样便，呈花绿色或乳白色，可有少量黏液，无脓血，无腥臭味。本病为自限性疾病，腹泻多在病后4～7天自愈，少数孩子腹泻可持续20多天。至今没有针对轮状病毒引的特效药物，所以治疗的重点是调整饮食，...