龙胆泻肝汤联合水飞蓟宾胶囊治疗肝胆湿热型脂肪肝患者的效果观察黄维【摘要】目的：观察龙胆泻肝汤联合水飞蓟宾胶囊治疗肝胆湿热型脂肪肝的效果。方法：按照随机平行方法分组，将笔者所在医院2017年1月-2018年1月撷取的122例肝胆湿热型脂肪肝患者均分为甲组、乙组。甲组应用龙胆泻肝汤联合水飞蓟宾胶囊治疗，乙组单独应用水飞蓟宾胶囊治疗，对比两组的临床效果。结果：甲组总有效率为91.80%，高于乙组的70.49%，差异有统计学意义（P0.05）;治疗后，两组患者上述指标进行比较，甲组优于乙组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：肝胆湿热型脂肪肝患者治疗中，采用龙胆泻肝汤联合水飞蓟宾胶囊处理，不但可达到较好的临床效果，而且还能改善患者的肝功能、血脂及胆碱酯酶水平，具有重要的临床应用和推广价值。【关键词】龙胆泻肝汤;水飞蓟宾胶囊;肝胆湿热型脂肪肝;治疗效果doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.07.025B1674-6805（2019）07-00-02临床上非酒精性脂肪肝的发病率较高，当前人们生活条件越来越好，其生活方式发生较大改变，导致脂肪肝发病率也在持续增加[1]。西医方面多通过调节血脂方面的药物进行处理，然而一些降脂药物可使血脂运输到肝脏实行降解。这时，会使患者承受较大的肝脏代谢负担，肝脏脂肪产生沉积。中医方面多经辨证论治，可保证药物的效果、治疗的安全性。本次研究主要观察肝胆湿热型脂肪肝患者治疗中，应用龙胆泻肝汤联合水飞蓟宾胶囊与单独水飞蓟宾胶囊的临床效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料笔者所在医院2017年1月-2018年1月撷取122例肝胆湿热型脂肪肝患者，通过随机平行方式将所有患者分为甲组及乙组，各61例。患者符合非酒精性脂肪肝病诊断标准，中医内科常见病中脂肪肝诊断标准[2]，存在头晕、面红、尿黄、右腹隐痛、嗳气等表现。排除精神障碍者、病毒性肝炎者、其他类型肝病者、全身严重感染者、免疫功能不全者、慢性心力衰竭者、对本次治疗药物禁忌者。甲组中，男42例、女19例;年龄30～69岁，平均（49.5±4.4）岁;病程0.5～9年，平均（4.7±1.2）年;脂肪肝分级：轻度30例、中度21例、重度10例。乙组中，男41例、女20例;年龄31～71岁，平均（51.4±4.6）岁;病程0.6～9年，平均（4.8±1.3）年;脂肪肝分级：轻度31例、中度21例、重度9例。两组患者临床相关数据比较，差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。所有患者均签署知情同意书，本次研究符合伦理学要求。1.2方法两组均接受饮食指导、运动指导，叮嘱患者以低盐、低脂、高蛋白、高纤维等为主进食，然后结合患者的运动需求，鼓励患者进行适当强度有氧运动。1.2.1乙组通过水飞蓟宾胶囊（生产厂家：盘锦天源药业有限公司;国药准字G20160221）口服治疗，3粒/次，3次/d。然后，给予阿托伐他汀钙片（生产厂家：辉瑞制药有限公司;国药准字H20051408）口服治疗，20mg/次，1次/d。治疗时间为1个月。1.2.2甲组在乙组基础上，给予龙胆泻肝汤治疗，药方成分和剂量：生地黄20g，泽泻12g，木通10g，黄芩10g，柴胡10g，车前子10g，当归9g，栀子9g，生甘草6g，龙胆草6g。上述药方水煎服，取汁300ml，每日分早、晚2次服用。治疗时间为1个月。1.3观察指标及评价标准观察两组的治疗总有效率，肝功能指标[谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）]，血脂指标[（甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]，胆碱酯酶水平及血小板计数。临床疗效评价标准：通过治疗临床症状、体征全部消除，并且肝功能恢复正常，即为显效。通过治疗临床症状和体征，均得以有效缓解，肝功能降低50%左右，即为有效。通过治疗没有达到上述标准，即为无效。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。使用血细胞分析设备，对两组肝胆湿热型脂肪肝患者的血小板计数进行检测。1.4统计学处理本研究数据采用SPSS22.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05為差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗总有效率对比甲组治疗总有效率高于乙组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。2.2两组治疗前后肝功能指标对比治疗前，两...