护理人文关怀在老年骨折患者围手术期的应用杨敏【摘要】目的探讨护理人文关怀在老年骨折患者围手术期的应用效果。方法80例老年骨折患者，随机分成对照组和试验组，各40例。对照组采用常规护理，试验组在常规护理基础上加入人文关怀理念，观察两组临床效果。结果护理干预后试验组焦虑自评量表（SAS）评分为（35±4）分，对照组为（46±5）分，比较差异具有统计学意义（P【关键词】护理人文关怀；骨折；老年；围手术期DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2017.30.107人文关怀是指以人文精神为核心的最终关怀，本科自2015年12月起，尝试将人文关怀的理论（马斯洛需要层次论）、方法运用到老年骨折患者围手术期护理中，并取得良好效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年12月～2016年12月在本科住院的老年骨折患者80例，年龄>65岁。将患者随机分为对照组和试验组，各40例。1.2方法对照组采取常规护理，主要为：①术前护理：常规入院宣教包括介绍病区环境、主管医生、探视陪护制度等；②术前指导：包括告知禁食、禁饮时间，麻醉及手术方式、大小便训练等；③术后护理：观察病情，监测生命体征，遵医嘱用药，按需给予基础护理及生活护理，并指导功能锻炼等。试验组在常规护理的基础上全程贯穿护理人文关怀，具体如下。1.2.1树立护理人文关怀的理念护理人员首先要树立护理人文关怀的理念，将护理人文关怀渗透到日常护理工作中的每一个环节。包括：①敬老爱老：让老年人感受到护理人员的尊重、体贴和关怀。②热忱服务：老年患者常反应迟钝、言语不清，护理人员要耐心、热忱的主动关怀、细心护理。③一视同仁：老年患者容易敏感、多疑，要一视同仁、以诚相待。④业务过硬：老年人基础疾病复杂、临床症状不典型、易发生并发症、用药易出现毒性反应，护理人员必须具备过硬的专业技能知识，及时准确地发现和处理各项复杂的问题。1.2.2满足患者的生理、安全需要根据马斯洛的需要层次论，人们的基本需要由低到高依次为：生理需要、安全需要、爱与归属感的需要、尊重的需要及自我实现的需要[1]。老年骨折围手术期的患者，首先要根据其疾病和生理特点，满足其生理与安全的需要。包括：①饮食护理：根据病情给予个性化指导，食物要软烂、易咀嚼、易消化，进食速度易慢。②排便护理：指导患者多食富含粗纤维素食物，适当的肢体运动，以保持大便通畅。③睡眠护理：保持病室安静清洁和适宜的温湿度、光线。④安全护理：a.环境安全：如病床床栏的使用、走廊扶手的设置、卫生间防滑垫的铺设等；b.医疗、护理安全：如各项操作的“三查七对”，做好压疮的预防。1.2.3满足患者的爱与归属感、尊重的需要满足患者爱与归属感、尊重的需要，使其积极配合各项治疗及护理。包括：①患者入住病室时，带领其熟悉病室、医护人员，减少陌生感。②术前向患者解释手术的必要性及相关知识，介紹医院技术水平、成功病例等，增强治疗信心。术后关注患者的病情变化及主观感受，让其感觉被人关心和爱护。③护理过程中，体现对患者的尊重。进行各项治疗和护理操作前后，详细交待目的、注意事项及配合方法，并注意保护其隐私。1.2.4满足患者的自我实现需要自我实现的需要是最高层次的需要，能激发其最大潜能和主观能动性，积极参与自身的康复过程。包括：①鼓励患者表达自己的感受，做力所能及的事，使其产生存在感和满足感。②指导其进行功能锻炼，并评估患者恢复情况，多给予鼓励和肯定。1.3观察指标及评价标准①两组患者护理干预前后采用SAS[2]进行评价，评价内容共有20个项目，采用4级评分，主要评定症状出现的频度。SAS评分分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，>70分为重度焦虑。②两组患者护理干预前后舒适度评分采用GCQ[3]进行评价，评价内容包括生理、心理、精神、社会文化和环境4个维度，共28项，采用4级评分，最高112分，最低28分，分数越高说明越舒适。③两组患者满意度比较。出院前向两组患者发放自制的“患者满意度调查表”，分为满意、较满意、不满意3个等级。护理满意度=（满意+较满意）/总例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标...