单位基本情况单位名称地址成立时间类别单位邮编电子邮件上级主管单位所属派出所消防工作归口管理部门联系人联系电话消防安全责任人联系电话消防安全管理人联系电话员工人数固定资产（万元）总占地面积（㎡）总建筑面积（㎡）单位简介单位概貌照片四邻东南情况西北照片一（正面）照片二（侧面）各级各部门消防安全责任人登记表各级各部门名称姓名性别出生年月行政职务联系电话消防管理组织机构人员登记表消防安全领导小组（委员会）专（兼）职消防管理人员姓名单位任职情况职务姓名出生年月专（兼）职岗位建筑物基本情况建筑物名称产权归属建造时间使用时间结构类型耐火等级建筑物性质□高层建筑□地下公共建筑□人员密集场所□易燃易爆化学物品运输单位□易燃易爆化学物品生产单位□易燃易爆化学物品经营单位□易燃易爆化学物品存放单位□消防产品生产企业□消防产品维修企业□消防产品经营企业□其他建筑物现状建筑面积建筑高度层数地上层地下层消防设计审核（备案）情况文书编号文书时间消防验收（备案）情况文书编号文书时间消防控制室□有消防控制室位置消防控制室持证上岗人数□无建筑消防设施情况火灾报警系统□有□无自动灭火系统□有□无防烟排烟系统□有□无应急广播系统□有□无应急照明、疏散指示标志系统□有□无防火卷帘等防火分隔系统□有□无室外消火栓系统□有□无室内消火栓系统□有□无消防水池及水泵□有□无注：多个建筑加附页。建筑消防设施情况泡沫灭火系统设置位置泡沫液数量工作（运行）状况系统形式（固定）（半固定）（移动）泡沫泵数量流量（L/S）扬程（m）喷头数量室内消火栓系统设置位置工作（运行）状况室内消火栓数量消防泵数量水泵接合器数量（个）屋顶水箱容量（m3）竖管管径（mm）稳压泵数量气压罐容量（m3）消防水喉数量（个）消防泵设置部位流量（L/S）消防安全重点部位信息消防重点部位名称所在位置责任人联系电话建筑面积耐火等级确立消防安全重点部位的原因防火标志的设立情况危险源情况消防安全管理措施（概貌照片）注：多个重点部位加附页。主要生产工艺流程生产工艺流程简介：说明：若有多个生产工艺流程可将本页复印。主要储存原料品名表主要原料名称化学式理化性质火灾扑救方法甲、乙、丙类储罐情况储罐名称储罐形式□地上□地下□立式□卧式□固定□浮顶储存物名称储存物形式火灾危险性储罐数量单罐及总容量消防设施情况（概貌照片）说明：若有多个储罐可将本页复印。室外生产装置情况装置名称装置数量最高高度主要原料及存储数量主要产品及存储数量占用面积火灾危险性生产工艺（概貌照片）说明：若有多个室外生产装置可将本页复印。室外消防设施情况市政给水管管径（mm）进水管数量（条）室外环网管径（mm）室外消火栓数量（个）消防水池位置消防水池容量（m3）室外消火栓位置管网供水状态天然水源情况备注：灭火器配置情况设置部位配置类型数量生产日期检修日期志愿消防队伍情况姓名性别所在部门职务出生日期教育程度培训情况入队时间身份证号码备注与消防安全工作有关重点工种人员情况姓名性别年龄身份证号所在部门所从事工种是否受过消防培训参加培训时间领证时间证号灭火和应急疏散预案部位组织机构灭火行动组通讯联络组疏散引导组安全防护救护组报警和接警处置程序应急疏散的组织程序和措施扑救初期火灾的程序和措施通讯联络、安全防护救护的程序和措施消防安全管理制度序号制度名称建立日期修订日期备注