七氟烷应用于小儿临床麻醉的效果观何哲丛滋平（辽宁省新民市人民医院100300}【摘要】目的探讨七氟烷应用于小儿临床麻醉的效果。方法选取我院于2012年10月〜2013年12月行静脉诱导插管麻醉的患儿80例，随机分为对照组和观察组，每组40例，给予对照组异氟烷麻醉方式，给予观察组七氟烷麻醉方式，观察两组患儿的临床麻醉效果。结果对照组患儿的苏醒时间、拔管时间不及观察组差异显著（P<0.05）,具有统计学意义。结论小儿临床麻醉中应用七氟烷，安全可靠，效果显著，值得推广。【关键词】异氟烷七氟烷小儿临床麻醉【】R614【文献标识码】A【】1672-5085（2013）39-0164-02手术时间短、住院时间短、术后并发症少，是儿科手术的治疗特点，故而,患儿行临床麻醉后的苏醒时间、并发症发生率以及术后恢复时间，是评价儿科麻醉效果的主要指标［1］。七氟烷作为新型的可吸入麻醉药，具有麻醉诱导时间短、毒副作用小、苏醒快等优点，与异氟烷比较，对患儿呼吸道刺激性小，麻醉过程更为平稳，易被患儿家属接受［2］。现将我院麻醉患儿采用七氟烷与异氟烷麻醉方式的相关内容，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院于2012年10月〜2013年12月行静脉诱导插管麻醉的患儿80例，男53例，女27例，年龄在3.5〜9.5岁，平均年龄为4.9plusmn;1.5岁。40例扁桃体合并腺样体肥大，20例唇腭裂，6例唇裂，14例行腹部术，术前均行胸片、心电图等常规检查。排除了对药物过敏、合并脏器功能障碍、气管插管困难的患儿。按照随机分组法，将其分为观察组和对照组，每组40例，两组患儿在年龄层次、病情程度、性别等一般资料比较，无显著差异（P〉0.05）,因此具有可比性。1.2方法(a)所奋患儿术前均禁食、禁水，入手术室前30min，以0.5mg阿托品、lOOmg苯巴比妥钠肌内注射。(b)进入手术室后，常规吸氧，并行心电图、血氧饱和度、血压、脉搏检查，确保指标正常后，行静脉穿刺。以咪达哗仑O.lmg/kg、芬太尼1.5mu;g/kg、顺阿曲库铵O.lmg/kg以及丙泊酪l.Omg/kg作为麻醉诱导。(c)插管后控制患儿呼吸(采用机械)，观察组患儿轻叩面罩给氧，流量为2.5L/min,七氟烷浓度为2.0%吋幵始麻醉，依据患儿自身情况或手术需要，以顺阿曲库铵、芬太尼间断推注，于手术结束前25min停止推注。(d)手术结束且麻醉尚未失效吋，停药，两组患儿均转为吸氧治疗，并将患儿的呼吸道处与咽喉部血液中的分泌物清除，患者清醒并可自行张U后，将插管拔除。1.3观察指标观察围手术期患儿的HR、EGG、BP、SpO、拔管吋间、苏醒吋间以及患儿苏醒后是否出现躁动、哭闹等情况，并及吋做好记录。1.4统计学方法以SPSS17.0统计软件对所冇数据进行分析处理，结果以％表示，以P<0.05表示具有统计学意义。2结果两组患儿均未见喉痉挛、支气管痉挛、呕吐、肌颤等不良反应。对照组患儿的苏醒吋间、拔管吋间短于观察组，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。对照组患儿苏醒后出现7例躁动、哭闹；观察组患儿出现5例躁动、哭闹，两组比较无显著差异(P〉0.05),见表1。表1两组患儿拔管吋间、苏醒吋间、哭闹与躁动例数比较(例，min,x-plusmn;s)组别例数苏醒吋间拔管时间哭闹与躁动例数对照组407.5plusmn;3.23讨论13.4plusmn;4.3观察组4011.0plusmn;2.417.3plusmn;2.6儿科中，手术常见类型包括耳鼻喉手术、扁桃体手术等。患儿由于年龄较小，在接受手术治疗吋,不能够较好的配合手术，治疗依从性较差,在行手术治疗吋，多采用临床麻醉诱导来辅助手术的顺利完成［3］。手术的具体要求就是吋间短、住院吋间短且术后并发症发生率低，因此，患儿行临床麻醉后的苏醒吋间、并发症发生率以及术后恢复吋间，是儿科麻醉评价的主要指标。七氟烷适用于年龄较小、治疗依从性差的患儿时，不会对患儿的微循环呼吸构成较大影响，且对肾功能影响不大，可以有效控制麻醉药的出入。本研究中对照组患儿临床麻醉中采用了异氟烷，观察组患儿临床麻醉采用了七氟烷，两组患者在苏醒时间、拔管时间方面相比，差异显著，具有统计学意义。可见，七氟烷是小儿麻醉方式中较为满意的方案，临床效果要优于异氟烷。小儿临床麻醉中采用七氟烷，患儿的拔管时间、苏醒吋间要优于异氟烷麻醉方式，具冇可减轻患儿疼痛、见效快...