经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者的疗效观察［摘要］目的研究分析经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者的疗效。方法选择2011年1月〜2013年6月收治的急性心肌梗死合并心源性休克的70例患者为研究对象，将其分为实验组和对照组，各35例。实验组患者使用经皮冠状动脉介入治疗，对照组患者使用药物治疗，观察比较两组平均住院时间、血管开通率、心功能恢复情况及病死率。结果治疗后在平均住院时间及病死率方面，实验组均明显少于对照组（P〈0.05）,而在血管开通率及心功能恢复情况方面，实验组均高于对照组（P〈0.05）。结论经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死合并心源性休克，较药物治疗住院时间少，血管开通率高，心功能恢复好，病死率低，安全有效，可作为治疗首选方案。［关键词］经皮冠状动脉；急性心肌樓死；心源性休克［中图分类号］R542.22［文献标识码］B［文章编号］1673-9701（2014）23-0132-03［Abstract］ObjectiveTostudyandanalyzethecurativeeffectonacutemyocardialinfarctionpatientscombinedcardiacshockbypercutaneouscoronaryintervention.MethodsAll70casesacutemyocardialinfarctionpatienlscombinedcardiacshocktreatedfromJanuary2011toJune2013werechosenastheresearchobjects.Theyweredividedintotheexperimentgroupandthecontrolgroup,35casesineachgroup・Theexperimentgrouppatientsweretreatedbypercutaneouscoronaryintervention,thecontrolgrouppatientsweretreatedbydrugs.Theaverage1engthofhospitaistay,bloodvesselsreperfusionrate,cardiacfunctionrecoveryandcasefatalityrateoftwogroupswerecompared.ResultsAfterthetreatment,theaveragehospitalizationtimeandmortalityrateoftheexperimentalgroupweresignificantlylessthanthatofthecontrolgroup(P<0.05),andthepatencyrateandheartfunctionoftheexperimentgroupwassignificantlyhigherthanthatofcontrolgroup(P<0.05).ConelusionThecurativeeffectonpercutaneouscoronaryinterventionforacutemyocardialinfarctioncomplicatedwithcardiogenicshockissure,itisbetterthanthattreatedbydrugs,themortalityrateislow,safeandeffective,itcanbeusedasthetreatmentofchoice・［Keywords］Percutaneouscoronaryintervention；Acutemyocardialinfarction；Cardiogenicshock据报道，急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克是心肌梗死患者死亡的最主要原因［1］。患者发生急性心肌梗死后，如果心脏左心室损伤面积逐渐增加达40%以上时，心脏泵血将受到严重损害，继而发生泵衰竭，发展为心源性休克［2］。治疗方法一般使用药物及基本治疗,但统计发现该治疗方法患者病死率高，并且虽然可以减少心源性休克发生率，但是一旦发生，患者会发生循环功能障碍。近几年发现，使用经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病死率低，并且能够使血管开通率提高，心肌循环血量恢复，心肌功能恢复，改善患者治疗后的生活［3］。本次试验以我院收治的70例急性心肌梗死患者的临床资料研究讨论，比较经皮冠状动脉介入治疗与药物及一般治疗治疗急性心肌樓死合并心源性休克的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2011年1月〜2013年6月我院收治了70例AMI并心源性休克的患者,诊断标准有：AMT表现：心电图ST段升高、心肌肌钙蛋白量增加、收缩压W80mmHg、舒张压0.05)□1.2方法对照组35例患者均在12h内进行治疗，行药物及一般治疗，药物具体操作为静脉输液混有尿激酶100-150万U的100mL生理盐水，一般治疗具体操作为抗休克、镇痛、氧疗、纠正心律失常等；实验组患者，17例患者胸痛发作后12h内行手术，18例患者胸痛后12h以上行手术，行经皮冠状动脉介入治疗，手术前先服用适量阿司匹林及氯毗格雷，其具体操作为经皮肤穿刺股动脉置管，选择合适的冠状动脉导引管、导丝、球囊导管及支架，其依据［4］是利用冠状动脉造影及血流分级法评估血管狭窄程度，之后在冠状动脉阻塞处用导丝疏通，并且注入100〜200ug硝酸甘油。支架可以直接置入或者预先扩张血管后再置入。1・3观察指标血管开通率方面，対丁实验组，通过...