聚焦解决模式在住院老2型糖尿病患者健康教育中的应用陈洁徐晓敏(上海市普陀区人民医院呼吸内科200060)【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)7-0449-02【摘要】目的探讨聚焦解决模式在住院老年2型糖尿病(T2DM)患者健康教育中的应用及效果。方法将100例住院老年2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组进行常规模式健康教育，观察组用聚焦解决模式5步骤进行健康教育。评价健康教育前后两组患者的糖尿病知识知晓率及病情发展程度。结果观察组对疾病知识知晓率明显优于对照组(P<0.05),病情发展进程低于对照组(P<0.05)。结论聚焦解决模式可显著提高住院老年2型糖尿病患者健康教育效果，有效控制病情发展进程，提高患者生活质量。【关键词】2型糖尿病聚焦解决模式健康教育积极心理学【Abstrace】ObjectiveTodetecttheapplicationandeffectofsolutionfocusedapproachforhospitalizedbedriddenelderlypatientswithtype2diabetes(T2DM)•Methods100middle-agedpatientswithT2DMwererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup,with50casesineach.Thepatientsinthecontrolgroupweresubjectedtoconventionalpatternofhealtheducationwhiletheirconpamionintheobservationgroupweresubjectedtohealtheducationaccordingtothe5stepsofthesolutionfocusedapproach.Beforeandaftereducation,patients&rsquo;knowledgeaboutT2DMandthedegreeofthesickinbothgroupswereappraisuled.ResultsTheknowledgeaboutT2DMwerelearnedbetterbycontrolgroupthantheobservationgroupandthedegreeofsickincontrolgroupwerelowerthanintheobservationgroup(P<0.05both).ConclusionThesolutionfocusedapproachisnotonlyhavegreateffectinhealtheducationthathospitalizedbedriddenelderlypatientswithT2DMbutalsoincontroltheadvancementoftheT2DMandpatients&rsquo;qualityoflifeisimproved.【Keywores】type2diabetesmellitus(T2DM)healtheducationsolutionfocusedapproachpositivepsychology2型糖尿病是一种较为常见的慢性疾病，其数量在全球呈迅速增强的趋势［1】，我国已是世界上仅次于印度的糖尿病第二大国，据WHO估计，全球现有大约1.75亿糖尿病患者，到2025年将突破3亿，中国糖尿病患病率在急剧增高，从20世纪80年代到90年代中期增加了4〜5倍，估计现已冇糖尿病患者三四千万［2】。我国糖尿病患者对糖尿病基本知识、检查治疗及自我护理知识普遍缺乏了解，奋47.9%的新诊断糖尿病患者从未接受过糖尿病教育；曾接受过糖尿病教育者占60.3%［3】。1996年国际糖尿病联盟己将糖尿病教育列为糖尿病5项基本治疗措施之一［4】。研究表明：实施糖尿病健康教育，不仅可很好地控制血糖，减少或延缓并发症的发生和发展，而且可减少医疗费用［3】；它能极大地调动病人的主观能动性［3］。聚焦解决模式(SolutionFocusedApproach)是由StevedeShazer在20世纪70年代末提出［5］,以积极心理学为蓝本，将干预的关注点集中在与个体共同构建解决方案来达成个体自己期望结果［6-7］的一种心理干预模式。将聚焦解决模式引入临床护理路径，对住院老年2型糖尿病患者进行针对性健康教育，显著提高教育效果，有效控制病情发展，提高患者生活质量。1资料与方法1.1一般资料选取2009年1月一2011年1月在我院内分泌科住院的老年2型糖尿病患者100例。其中男76例，女24例，年龄65〜85岁，平均年龄75岁；病史15〜28年，平均21.5年；文化程度：大专及以上10例，中学29例，小学及以下61例。入选标准：①均符合《中国2型糖尿病防治指南》［2］制定的2型糖尿病诊断标准；②病情稳定，无严重呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病及糖尿病并发症等；③意识清晰，可进行正常语言交流。将病人随机分为观察组和对照组各50例，两组性别、年龄、文化程度、病情比较差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法1.2.1健康教育方法护理相关人员要求科护士长，责任护士及主管医生组成健康教育小组，组员接受心理学（尤其•是积极心理学）、内科学、内分泌系统专科知识、护患交流技巧以及聚焦解决模式相关知识的阶段性课程培训。对照...