早期康复护理对脑出血偏瘫患者肌力恢复的作用分析姜淑云【摘要】目的：研究分析早期康复护理对脑出血偏瘫患者肌力恢复的作用效果。方法：选取2017年1月～2018年12月我院收治的78例脑出血偏瘫患者，将其分成两组，观察组给予早期康复护理，对照组采用常规护理，对比分析两组患者的肌力恢复效果情况。结果：观察组患者肌力恢复总有效率显著高于对照组，（P<005）有统计学意义；观察组患者肢体运动功能评分均显著高于对照组，（P<005）有统计学意义；观察组患者对护理服务的满意度显著高于对照组，（P<005）有统计学意义。结论：早期康复护理能显著提高脑出血偏瘫患者的肌力恢复效果，有助于改善患者肢体运动功能，同时也能提高患者对护理服务的满意度。【关键词】早期康复护理；脑出血；偏瘫；肌力；肢体功能【中图分類号】R840.5【文献标志码】A1005-0019（2019）16-185-02脑出血一般是指脑部血管因自身原因发生破裂，是脑卒中的常见原因。脑出血常出现在中老年人群、高血压、脑血管畸形等人群中，具有较高的致残率和病死率[1]。脑出血后患者常出现颅内压升高、脑组织缺血，进而导致脑组织坏死，临床常表现为认知障碍、言语吞咽功能障碍、肢体运动功能障碍等，极易形成偏瘫[2]。本研究主要探讨分析提高脑出血偏瘫患者肌力恢复效果的有效办法。1临床资料及方法11临床资料本研究所选病例均为我院2017年1月～2018年12月期间收治，共78例。所有患者均为脑出血后偏瘫，患者脑出血症状均已得到有效控制，各项生命指标稳定。所有患者或其家属均对本研究知情同意。根据患者入院顺序将先入院的39例患者纳入对照组，后入院的39例患者自动归为观察组。观察组男22例，女17例，年龄54～76岁，平均（6845±527）岁；对照组中男20例，女19例，年龄51～78岁，平均（6753±602）岁。两组研究患者一般资料无明显区别，有可比性（P>005）。12方法两组患者均采用手术救治，服用降血压药物，经治疗后患者生命体征稳定，血压、心率等指标稳定。对照组采用常规护理，为患者详细讲解住院管理规定，定时监护患者各项生命指标，指导患者正确用药，定时帮助患者完成各项检查，对患者给予适当的心理疏导，对患者及家属进行常规健康宣教等。观察组在对照组的护理基础上加入早期康复护理。根据患者具体情况指导患者卧床期间采取适当卧姿，症状较轻的患者可采用仰卧位、健侧卧位等，根据患者感受定时帮助患者改变卧姿，一般每隔1小时翻身1次。帮助调整床头高度，一般调整到15～30°。症状较重的患者尽量让上肢肩关节旋向前方，肘关节尽量伸直，腕关节尽量背伸或旋向后方，指关节尽量向外张开。下肢膝关节可稍微屈曲，足底尽量平放。患者生命体征基本平稳后对患侧肢体进行按摩，每次按摩至少15分钟，上下肢均应进行按摩，按摩时要注意用力不宜过重，避免对患者肌肉、皮肤造成损伤，每天按摩2次。对各处关节进行被动屈曲、伸展、抬升运动，手指脚趾进行抓握、伸展运动。恢复期，指导患者主动进行手脚抓握动作，同时主动进行上下肢的抬升、伸展动作。鼓励患者在确保安全的前提下自行进食、更衣、洗漱，如厕等。脑出血后偏瘫患者，由于身体各方面的严重不适，容易导致患者情绪波动，不利于康复。因此在对患者进行康复护理的同时，注重对患者进行心理指导。护理人员应主动与患者沟通，交流，建立良好的护患关系，让患者对护理人员产生足够的信任。同时护理人员注意观察患者情绪变化，及时排解患者心理的焦虑、抑郁、恐惧等各种不良情绪，指导患者建立良好的心态。可以通过向患者讲述康复效果良好的案例，让患者树立起康复信心，更加积极的配合治疗和护理。13效果评价分别在进行早期康复护理前和护理后1个月应用布伦斯特伦6级评定方式评价患者肌力状况。若患者护理后肌力评级提高2个等级，或肌力评定为Ⅳ级及以上为显效；若患者经护理肌力提升1个等级，患者肢体运动功能有明显改善为有效；护理后肌力评级与护理前比较无提升或降低为无效。14观察指标观察并记录两组患者护理后肌力恢复效果。护理后对两组患者应用简试运动功能量表评价其肢体功能情况，评分越高表示患者肢体功能越良好。分别评价两组患者或患者家属对护理服...