热敏灸配合毓麟珠治疗黄体功能不全不孕证50例［摘要］目的研究热敏灸配合毓麟珠治疗肾气虚型黄体功能不全不孕的作用。方法将符合标准的100例患者分为治疗组和对照组各50例,治疗组脸穴热敏灸配合内服毓麟珠，对照组单纯内服毓麟珠。观察两组治疗前后疗效、子宫内膜厚度、优势卵泡最大直径、血清孕酮激索水平改善及妊娠的情况。结果治疗组总有效率、妊娠率均高于对照组（P〈0・05）；治疗后两组在子宫内膜厚度、优势卵泡最大直径与治疗前均冇显著改善，孕酮水平显著升高（P〈0.01）,且治疗组高于対照组（P〈0.05）。结论热敏灸配合毓麟珠在改善和健全黄体功能方浙有着较理想的临床疗效。［关键词］热敏灸；毓麟珠；黄体功能不全；不孕症［中图分类号］R271.14［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2014)32-0040-03Yulinbeadsandthermalmoxibustionintreatmentof50caseswithlutealinsufficiencysyndromeinfertilityLUOJuanzhenlCHENL订i21.DepartmentofGynecology,JiangxiUniversityofTCMAffiliatedHospital,Nanchang330006,China；2.MaternalandChildHealthHospitalofJiangxiProvince,Nanchang330006,China［Abstract］ObjectiveTostudythethermalmoxibustiontreatmentofkidneydeficiencysyndromeYulinbeadslutealinfertilityrole.MethodsAtotalof100patientsmeetthecriteriadividedintotreatmentgroupandcontrolgroupof50patientstreatedwithoralacupointsthermalmoxibustionYulinbeads,beadscontrolgroupwereorallyYulin.Observedbeforeandaftertreatmentefficacy,endometrialthickness,themaximumdiameterofthedominantfollicle,serumprogesteronehormonelevelsandimprovethesituationofpregnaney.ResultsThetotaieffectiverate,pregnancyratehigher(P<0.05)；Inendometrialthickness,tholargestdominantfol1iclediametersweresignificantlyimprovedwiththetreatmentofthetwogroupsbeforetreatment,progesteronelevelsweresignificantlyelevated(P<0.01),andthetreatmentgroupwashigher(P<0.05)・ConclusionThermalmoxibustionwithYulinbeadsinimprovingandperfectingthelutealphasehasamoresatisfactoryclinicalefficacy.［Keywords］Thermalmoxibustion；Yulinbeads；Lutealphasedefect；Infertility黄体功能不全又称黄体期缺陷(lutealphasedefect,LPD)是指排卵后黄体分泌孕酮不足或黄体过早萎缩致使子宫内膜发育延迟，临床上内膜发育与孕卵发育不同步为主要特征，与不孕或流产密切相关［1］。据统计，不孕妇女中诊断为LPD者约占3.5%〜10%,并有逐渐增加的趋势［2］。我们采用热敏灸配合毓麟珠肾气虚型黄体功能不全不孕，疗效满意，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料100例患者均来源于2012年8月〜2013年12月期间江西屮医药大学附属医院妇科门诊患者。其中原发性不孕65例，继发性不孕35例，年龄22〜40岁。入选病例随机分组分为治疗组和对照组各50例。两组在年龄、病程等方面治疗前比较无显著差异。1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准参照《不孕不育》与《实用中西结合妇产科学》中黄体功能不全的诊断标准［3,4］拟定：①原发性不孕或继发性不孕；②基础体温：连续三个月经周期的移行期$3d,或高温相Wild,高低温差0.1°C或高温相时间的延长而不稳定高低温差＞0.2°C；③基础体温上升第7~8天，血清孕酮〈10ng/mL（相当于31.8nmol/mL）；④B超提示排卵前优势卵泡最大直径〈18imn；⑤诊断性刮宫：经前1~2d或行经前6h内行诊断性刮宫，病理表现为分泌期内膜腺体分泌不良，间质水肿不明显或腺体与间质发育不同步，内膜活检显示分泌反应落后2FI。符合第1项,2~5项中具备其中两项，结合临床症状可诊断为黄体功能不全性不孕症。1.2.2肾气虚型的中医症候辩证标准参照《中医妇科学》［5］及2002年国家药监局颁布的《屮药新药临床研究指导原则》［6］屮关于女性不孕症标准：主症：腰膝酸软，性欲减退，头晕耳鸣；次症：精神萎靡，面色苍白，夜尿频多，动则气促；舌脉：舌质黯淡苔白，脉沉迟无力；肾气虚型辩证成立条件：具备以上主症两项，兼备次症两项，参照相应舌象、脉1.3.1纳入标准①年龄22〜40...