血浆降钙素原在小儿脓毒症早期的诊断价值［摘要］目的探讨血浆降钙素原(PCT)在小儿脓毒症早期的诊断价值。方法将90例重症感染性疾病患儿分为脓毒症组40例和非脓毒症组50例，入院后对两组患儿进行PCT、CRP测定和WBC计数，比较两组患儿的测定结果和PCT检测阳性率。结果脓毒症组血浆PCT水平高于非脓毒症组(t二44.746,P0.05)；脓毒症组PCT检测阳性率明显高于非脓毒症组(x2=38.154,P<0.01)o结论血浆PCT检测对小儿脓毒症早期诊断冇较高的特界性,对于判断病情程度、检测病情发展具有重要意义。［关键词］血浆降钙素原；小儿脓毒症；早期诊断［中图分类号］R725.9［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2013)11(a)-0097-02ThediagnosticvalueofplasmaprocalcitonininearlysepsisofchildrenLIUQiangLUOYongLIUXiJINPingGUOJing-taoDepartmentofPediatrics,BaoanDistrictMaternalandChildHealthHospitalofShenzhenCity,Shenzhen518000,China［Abstract］ObjectiveToinvestigatethediagnosticvalueofplasmaprocalcitonin(PCT)inearlysepsisofchildren.Methods90patientswithsevereinfectiousdiseaseweredividedintosepsisgroup(40cases)andnon-sepsisgroup(50cases),PCT,CRPandWBCoftwogroupsweredetermined,theresultsofdeterminationandthepositiverateofPCToftwogroupswerecompared.ResultsThelevelofplasmaPCTinthesepsisgroupwashigherthanthatofthenon-sepsisgroup(t二44.746,PO.05),thepositivedetectionrateofthesepsisgroupwassignificantlyhigherthanthatofthenon-sepsisgroup(x2=38.154,P〈0.01).ConclusionDetectionofplasmaPCTinearlydiagnosisofsepsishashighspecificity,ithastheimportantsignificanceforthejudgmentofthediseaseseverityandprogresses.[Keywords]Plasmaprocalcitonin；Sepsisofchildren；Earlydiagnosis脓毒症是儿科危重症之一，临床可诱发脓毒性休克和多器官功能衰竭，患儿死亡率极高，预后极差，脓毒症早期明确诊断并采取积极的干预措施可有效改善预后[1]。日前临床上对于脓毒症的诊断指标除血液培养外，还有C-反应蛋白(CRP)检测、白细胞(WBC)计数和中性粒细胞比例(N)测定[2],以上3项检测指标准确性和特异性均不足，血液培养需要时间较长，并受英他因素影响较多。近年来研究表明，降钙素原(PCT)测泄对于小儿脓毒症的鉴别具有重要意义[3],被认为全身感染性疾病的标志物。木文通过回顾性分析40例脓毒症患儿的诊治过程，旨在探讨血浆PCT检测对小儿脓毒症早期的诊断价值。1资料与方法1.1一般资料研究对象共90例，为2010年2月〜2012年12月在本院住院治疗的重症感染性疾病患儿，根据小儿全身炎症反应综合征、脓毒症及感染性休克新定义［4］将患儿分为脓毒症组40例和卄•脓毒症组50例，并进一步将40例脓毒症患儿分为严重组18例和非严重组22例。脓毒症组男性21例,女性19例；年龄（4.9±1.6）岁；呼吸系统感染16例，泌尿系感染7例,消化系统感染6例，神经系统感染5例，其他感染6例。非脓毒症组男性23例，女性27例；年龄（4.6±1.2）岁；呼吸系统感染23例，泌尿系感染8例，消化系统感染7例，神经系统感染7例，其他感染5例。两组患儿一般资料比较差界无统计学意义（P>0.05）,脓毒症患儿中严重组和非严重组的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法对所有患儿入院后进行PCT、CRP和WBC计数测定，比较两组患儿及脓毒症患儿中严重组和卄•严重组的测建数据，比较脓毒症患儿和非脓毒症患儿的PCT阳性率，PCT测定采用半定量固相免疫色谱法，采用徳国BRAHAMS公司提供的PCT-Q检测试剂盒，PCT测定值以$2ug/L为阳性;CRP测定应用免疫散射比浊法，仪器选用德灵公司提供的BNII型自动蛋白分析仪，WBC计数采用日本SYSTMEX公司提供的KX-2型血液分析仪，CRP测定和WBC计数试剂均由厂家配套提供。1.3统计学方法采用SPSS19.0统计软件分析处理数据，计量资料以均数土标准差（x土s）表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患儿PCT、CRP水平及WBC计数的比较脓毒症组血浆PCT水平高于非脓毒症组(t二44.746,P0.05)(表1)...