血栓通联合胰岛素等西药治疗早期糖尿病视网膜病变患者视野缺损的临床疗效血栓通联合胰岛素等西纱治疗早期糖尿病视网膜病变患者视野缺损的临床疗效【摘要】冃的：对早期糖尿病视网膜病变患者的视野缺损釆取血栓通联合胰岛素等西药治疗的临床效杲进行探讨。方法：将本院200例早期糖尿病视网膜病变患者划分为两组，观察组采用血栓通联合胰岛素治疗，对照组采取胰岛素治疗。对两组患者治疗前后血常规、肝肾功能、视野情况进行检查，比较两组患者接受治疗的总疗效。结果：对两组患者的尿酸、谷丙转氨酶、白细胞计数、肌阡、谷草转氨酶、糖化血红蛋白和血小板计数进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组总有效率86.67%,比对照组的67.64%要高,差异有统计学意义(P〈0・05)；观察组在治疗之后视野平均缺陷值(4.05±2.91)db,比对照组(7・74土3・27)db要低,差异有统计学意义(P<0.05)；两组其他指标进行组间和治疗前后相比，差异无统计学意义(P>0.05)o结论：血栓通联合胰岛素应用在早期糖尿病视网膜病变中，具有较高的安全性和治愈效率，能够被医学临床推广和普及。【关键词】早期糖尿病视网膜病变；血栓通；视野缺损；胰岛素中图分类号R587.2文献标识码B文章编号1674-6805(2014)12-0047-02糖尿病视网膜病变是我国成年人常见的致盲性眼病，它是由于糖尿病引发的眼部视网膜血管病变［1］。糖尿病患者患病时间越长，其发生率就越高。事实上，经过统计证实，糖尿病病程长达15年的患者，1型病患97%,应用胰岛素2型病患80%,不使用胰岛素2型病患55%都有视网膜病变的情况。视网膜病变患者的视力减退、眼球运动障碍、视野缺损，如果进行早期预防，能够有效减少疾病发生率,并改善患者牛活质量。本院对200例早期糖尿病视网膜病变患者，釆用随机数字表法分为两组，观察组采用血栓通联合胰岛素治疗，对照组采取胰岛素治疗,并对比两种治疗方式的临床效果,现报道总结如下。1资料与方法1.1一般资料本次选择2011年12月-2013年12月在本院治疗的早期糖尿病视网膜病变患者200例，320只眼。患者包含I、II、III期的糖尿病视网膜病变，排除了IV、V、VI期的增殖型视网膜病变患者、肾肝功能损伤者和>70岁年龄的患者。I期患者的视网膜存在小出血点和微动脉瘤，II期患者视网膜存在出血斑和黄口的硬性渗出，III期患者视网膜存在出血斑和口色软渗出。将200例患者釆用随机数字表法分为观察组和对照组，观察组患者100例，150只眼，男60例，女40例，年龄42〜68岁，平均(57.11±7.62)岁；对照组患者100例，170只眼，男60例，女40例，年龄40〜67岁,平均(56.92±6.12)岁。两组患者的糖化血红蛋口、性别、年龄进行比较，差异无统计学的意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方案观察组患者静点血栓通450mg、0.9%氯化钠注射液250ml,静点次数为1次/d[l],并配合胰岛素治疗，一个疗程为14do而对照组患者只用胰岛素治疗，一个疗程为14d。两组患者饮食习惯和生活状态基本一致，血糖控制以诺和灵30R为主。治疗1疗程之后，对两组患者进行空腹抽血，检测尿酸、谷内转氨酶、白细胞计数、肌酹、谷草转氨酶、糖化血红蛋口和血小板计数，并进行比较。1.3视野检测对患者治疗前和治疗后的视网膜视野进行检查，运用视野计在暗室中进行，并对相关程序进行设定，测试患者视野的丢失方差、平均缺陷值、可置信因子和刺激丢失方差。用电脑记录，并做好打印。1.4疗效判定标准显效：患者视力达到了1.0以上，或者裸眼视力提高了4行。在眼底检查中，患者的眼底出血量、渗出量明显减少或消失；有效：患者视力提高了2行以上，在眼底检查吋，患者的眼底出血量、渗出量有一项明显减少或消失；无效：患者的眼底出血量和渗出量并无改善,无恶化趋势；恶化：患者的眼底出血量和渗出量增加，眼底出现了新生血管。总有效率二(显效+有效)/总例数X100%o1.5统计学处理采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差(x±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(％)表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1治疗前的检查比较两组患者的尿酸、谷内转氨酶、口细胞计数、肌酹、谷草转氨酶、糖化血红蛋口和血小板计数进行比较,差异无统计学意...