名医类案续名医类案湿热证辨治规律探讨

《名医类案》《续名医类案》湿热证辨治规律探讨曾思玲戴铭〔摘要〕目的通過对《名医类案》《续名医类案》中湿热证医案的统计整理,总结其辨治湿热证的经验,为现代临床辨治湿热证提供借鉴和参考。方法筛选《名医类案》《续名医类案》湿热证医案177例,将医案相关信息录入Excel表格,采用IBMSPSSStatistics20统计软件进行频数运算;运用IBMSPSSmodeler18统计软件进行关联规则运算,运用中医药理论对统计结果进行分析。结果在177例湿热证病案记录中,共涉及症状92种,常见症状有局部红肿热痛、但热不寒、肢体疼痛等;方剂86首,常用方剂为补中益气汤、龙胆泻肝汤、二陈汤等;药物188种,常用药物有白术、当归、茯苓等。得到有意义的症状→症状二阶关联组27组,方剂→药物二阶关联组27组。结论《名医类案》《续名医类案》诊断湿热证,重在辨别湿邪与热邪之偏重、病位表里之深浅以及邪正虚实之盛衰,治以清热利湿、健脾燥湿之法。其重视人身正气,在驱邪之际注重兼顾补益气血是其辨治的特色。〔关键词〕数据挖掘;名医类案;续名医类案;湿热证;补益气血;龙胆泻肝汤;补中益气汤;四物汤〔〕R259〔文献标志码〕A〔〕doi:10.3969/j.issn.1674-070X.2021.06.010DiscussionontheLawofDistinguishingandTreatingDampinessandHeatSyndromeinFamousMedicalCasesandContinuingFamousMedicalCasesZENGSiling,DAIMing*(GuangxiUniversityofChineseMedicine,Nanning,Guangxi530001,China)〔Abstract〕ObjectiveTosummarytheexperienceofdistinguishingandtreatingdampinessandheatsyndromeinFamousMedicalCasesandContinuingFamousMedicalCases,andprovidereferenceformodernclinicaldistinguishingandtreatingdampinessandheatsyndrome.Methods177casesofdampinessandheatsyndromemedicalcasesofFamousMedicalCasesandContinuingFamousMedicalCaseswereselected,relevantinformationofmedicalcaseswereinputtedintoExcel,andIBMSPSSStatistics20statisticalsoftwarewasusedforfrequencycalculation;IBMSPSSmodeler18statisticalsoftwarewasusedtocalculateassociationrules,andthestatisticalresultswereanalyzedwiththetheoryoftraditionalChinesemedicine.ResultsIntherecordsof177casesofdampinessandheatsyndrome,92kindsofsymptomswereinvolved,andthecommonsymptomswerelocalredness,swelling,heatandpain,butnotcold,limbpainandsoon;86prescriptionswereinvolved,andthecommonlyusedprescriptionswereBuzhongYiqiDecoction,LongdanXieganDecoction,ErchenDecoction,etc;188kindsofdrugswereincluded,andcommonlyuseddrugswereBaizhu(AtractylodisMacrocephalaeRhizoma),Danggui(AngelicaeSinensisRadix),andFuling(Poria),etc.Significantsymptom→symptomsecond-orderassociationgroup27andprescription→drugsecond-orderassociationgroup27wereobtained.ConclusionThediagnosisofdampnessheatsyndromeinFamousMedicalCasesandContinuingFamousMedicalCasesisfocusedonthedistinguishingtheexcessiveemphasisofdampness-evilandheat-evil,thedepthofthediseasetable,andtheriseandfalloftheevil,thedeficiencyandthereality,andthetreatmentofthemethodofclearingtheheat,promotingthedampnessandinvigoratingthespleenanddampness.ItscharacteristicsofsyndromedifferentiationandtreatmentarethatitattachesgreatimportancetothehealthyQiofthehumanbodyandpaysattentiontobothnourishingQiandbloodwhenexorcisingevilspirits.〔Keywords〕datamining;FamousMedicalCases;ContinuingFamousMedicalCases;dampinessandheatsyndrome;LongdanXieganDecoction;BuzhongYiqiDecoction;SiwuDecoction湿热证指湿邪和热邪共同为患引起的证候,常以头身困重、身热不扬、口渴不欲多饮、大便泄泻、小便黄、舌红苔黄腻、脉滑数等为主要表现。湿为阴邪,热为阳邪,两种性质相反的病邪却相兼致病,“徒清热则湿不退,徒祛濕则热愈炽”[1],故治疗上往往难以兼顾。从现代...

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