中西医结合治疗脑梗死偏瘫的临床有效性【摘要】目的探讨中西医结合治疗脑梗死偏瘫的临床有效性。方法60例脑梗死偏瘫患者，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组患者进行常规治疗，观察组患者在对照组的基础上使用中西医辨证治疗,分别于3、6个月时，判断两组脑梗死偏瘫患者的治疗效果。结果治疗3个月后，观察组患者的总有效率为73.33%,明显高于对照组的46.67%(P<0.05)；治疗6个月后，观察组患者的治疗总有效率为83.33%,明显高于对照组的53.33%,差异具有统计学意义(1X0.05)。结论使用中西医结合治疗脑梗死偏瘫，临床效果明显，能有效降低脑梗死的远期致残率，值得临床进行推广。【关键词】中西医结合；脑梗死偏瘫；临床有效性DOT：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.150随着社会的不断发展，我国目前已经步入老龄化社会，脑梗死作为一种常见的老年性疾病，致残率高达50%[1],因此，脑梗死偏瘫近年来引起了社会广泛关注。随肴我国医学事业的不断发展，对脑樓死偏瘫患者的抢救以及诊断、治疗水平不断提升，死亡率明显下降，但近年來的致残率却逐渐在上升，患者残留某些躯体功能障碍，严重影响了患者的H常生活[2]。因此，本文以本院2012年10月〜2014年10月收治的60例脑梗死偏瘫患者为试验对象，并对其临床效果进行了分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2012年10月〜2014年10月收治的脑梗死(基底节区)偏瘫患者60例，将其随机分为对照组和观察组，各30例。对照组中男26例，女4例，年龄53-80岁，平均年龄(57.87±9.49)岁；其中单侧瘫25例，单肢瘫5例；观察组中男25例，女5例，年龄52〜78岁，平均年龄(58.27±7.73)岁；其中单侧瘫26例，单肢瘫4例。两组患者在年龄和性别筹一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组患者治疗均按照一般治疗原则，给予患者阿司匹林和奥扎格雷纳针剂等常规治疗，并在早期患者病情稳定下行运动疗法，针灸全程康复治疗。观察组患者在上述治疗基础上采用中西医结合治疗，并给予中药汤剂，急性治疗期2周内，阴虚风动证，采用镇肝熄风汤加减治疗；风阳上扰证，采用天麻钩藤汤进行治疗；风痰入络证,采用真方白丸子汤加减治疗；恢复期内治疗：肝阳上亢、脉络淤阻，使用镇肝熄风汤或天麻钩藤汤加减进行治疗；气虚血滞、脉络淤阻，采用补阳还五汤加减进行治疗。服用具体方法：按上述药方比例制作成丸，水剂煎服，1齐l」/d,早晚服用，3次/d,0.2g/丸，5〜10g/次，初期治疗时对患者服用汤剂，当患者症状有所好转之后，改为服片剂，3个月为1个疗程，对患者每隔15d复查1次。1.3观察及诊断指标依照患者既往病史以及体症等情况，还有(CT/MRI)影像学资料［3］进行诊断；排除标准：患者由颅内占位性病变、硬膜外血肿、脑出血、硬膜下血肿、肌病以及周围神经病变导致的肢体运动性障碍。1.4疗效评定标准按照本院相关标准[4],对患者采用生活质量评分（ADL）指数、布氏分级标准进行疗效评定，疗效评为显效、有效、无效。显效：患者经过治疗后ADL指数以及布氏分级标准>75%；有效：患者经过治疗后ADL指数以及布氏分级标准在50%〜75%；无效：患者经过治疗后ADL指数以及布氏分级标准〈50%。总有效率二（显效+有效）/总例数X100%,于治疗开始后3、6个月分别对脑梗死（基底节区）偏瘫患者进行疗效分析。1.5统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果治疗3个月后，观察组中显效17例，有效5例，无效8例，总有效率为73.33%；对照组中显效10例，有效4例，无效16例，总有效率为46.67%,观察组患者的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（x2=4.4444,P<0.05）o治疗6个月后，观察组中显效18例，有效7例，无效5例，总有效率为83.33%；对照组中显效12例，有效4例，无效14例，总有效率为53.33%,观察组患者的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（x2二6.2389,卩<0.05）o60例患者全部进行随访，无失访，患者也未发生不良反应。3讨论脑樓死偏瘫在中医学中属于“脑卒中”的范畴，所谓脑卒中的主要病症表现为：患者卒然昏...