中医闭合复位在踝部骨折治疗中的应用效果探讨［摘要］目的分析屮医闭合复位在踝部骨折治疗屮的应用效果。方法采用回顾性方法分析，选取该院自2011年11月一2012年11月以来收治58例踝部骨折患者的临床资料，随机将其分为对照组及观察组，两组各29例，对照组给予西医手术复位，观察组给予中医闭合复位，比较两组患者的近期疗效及远期疗效。结果观察组患者的临床优良率86.21%(25/29)明显高于对照组55.17%(16/29),两组数据差异有统计学意义(P<0.05)；且两组患者在不良反应差异有统计学意义(P<0.05)o结论中医闭合复位治疗踝部骨折疗效确切，且骨折愈合快，并发症少，提高患者生活质量，值得临床推广应用。［关键词］屮医闭合复位；踝部骨折；临床治疗［中图分类号］R683.42［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2014)07(a)-0083-02［Abstract］ObjectiveToanalyzetheexperienceofTCMclosedreductionappliedinthetreatmentofanklefractures.MethodsTheretrospectivemethodwasused・Theclinicaldataof58casesofpatientswithanklefactureadmittedinourhospitalfromNovember,2011toNovember,2012wereselectedandrandomlydividedintothecontrolgroupandtheobservationgroupwith29casesineach.Thecontrolgroupwasgivenwesternmedicineoperationreset,whiletheobservationgroupwasgivenTCMclosedreduction.Theefficaciesofshort-termandlong—termoftwogroupsofpatientswerecompared.ResultsTheclinicalexcellentandgoodrateofthepatientsintheobservationgroupwas86.21%(25/29),whichwassignificantlyhigherthan55.17%(16/29)ofthepatientsinthecontrolgroup,thedifferencebetweenthetwogroupsofdatawasstatisticallysignificant(P<0.05)；andthetwogroupsofpatientswithstatisticallysignificantdifferenccintheadversereactions(P<0.05)•ConelusionForanklefracture,thecurativeeffectofTCMclosedreductionisdefinitewithquickerfracturehealingandfewercomplications,whichcanimprovethequalityofthelifeofthepatients，andisworthyofclinicalapplication.[Keywords]TCMclosedreduction；Anklefracture；Clinicaltreatment踝部骨折是骨科一种多发关节内骨折，多发于青壮年，依据解剖学改变，可以将踝部骨折分为3种，即单踝骨折、双踝骨折、三踝骨折，其中最严重的为三踝骨折。在中老年人中也较为常见，主要由于老年人骨质疏松即使轻微的扭伤也能导致踝部骨折。对人们的行走、负重等功能造成了严重的不良影响[1-2]o为了探讨中医闭合复位手法在踝部骨折治疗中的应用，该研究特选取该院自2011年11月一2012年11月以来收治58例踝部骨折患者作为该次研究研究对象，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取该院收治58例踝部骨折患者，所有患者均经过X线确诊为踝部骨折，在临床屮多表现为伤后局部疼痛、功能障碍及压痛等。随机将其分为对照组及观察组，两组各29例，对照组：男性患者19例，女性患者10例，年龄21-65岁，平均年龄（43±22）岁；致伤原因：14例车祸伤,8例高处坠落伤，5例砸你2例其他伤；Lauge-Hanson分型:2例垂前压缩，4例旋前外展，9例旋后内收，14例旋后外旋。观察组：男性患者20例，女性患者9例，年龄（19〜69）岁，平均年龄（44±25）岁；致伤原因：16例车祸伤，8例高处坠落伤，4例砸伤，1例其他伤；Lauge-Hanson分型：1例垂前压缩,6例旋前外展，10例旋后内收，12例旋后外旋。1.2治疗方法对照组：给予西医于术复位，具体操作：对患者进行全麻或连续硬膜外麻醉，手术入路取外踝或内踝弧形切口，将患者的皮肤和皮下组织切开,将骨折端暴露出来，直视下行手法牵引复位，将钢板放置其中后用螺钉固定。观察组：给予中医闭合复位，具体操作：患者取平卧位，膝关节屈曲90°,助手站在肢外侧，环抱患者大腿向上对抗牵引；术者站在患者患肢远端，将患者的足跟和足背握住向下对抗牵引，用力尽量轻柔，外翻骨折和内翻骨折分别先外翻牵引和内翻牵弓I,牵引时对旋转移位进行有效的纠止；然后将牵引方向转向畸形的反方向翻转，从外翻向内翻逐渐过渡，再从内翻向外翻逐渐过渡。若患者有胫腓关节...