阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察【摘要】冃的观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效及不良反应。方法选择慢性乙型肝炎患者54例，分成治疗纟R和对照组,对照纟F1进行一般的保肝护肝治疗，治疗组口服阿德福韦酯2年加保肝护肝治疗。结果治疗组HBV-DNA和HBeAg的转阴率分别为71.43%和42.86%,而对照组为15.38%和15.33%,两组比较差界有显著性(P〈0.05),所有病例均未见严重不良反应。结论阿徳福韦酯是一种有效的抗HBV药物，能有效控制病毒复制,改善肝功能，长期用药安全性及耐受性良好。【关键词】乙型肝炎;阿德福韦酯;临床疗效Adefovirdipivoxi1treatmentofchronichepatitisBFENGJin-hui,HUANGWei-1iang,LIUFeng,e.InfectiousdiseasehospitaiofChangsha,HunanChangsha410011,China作者单位：410011湖南省长沙市传染病医院[Abstract]ObjectiveToobservethetreatmentofchronichepatitisBpatientswithadefovirdipivoxiltheclinicalefficacyandadversereactions.Methods54patientswithchronichepatitisBpatientsweredividedintotreatmentgroupandcontrolgroupandcontrolgroupforgeneralliverprotectionLivertreatment,thetreatmentgroupwastreatedwithadefovirdipivoxilfor2yearsplusLivertreatment.RcsuItsThetreatmentgroupofHBV-DNAandHBeAgseroconvorsionrateswere71.43%and42.86%,whilethecontrolgroupwas15.38%and15.33%,thedifferencewassignificant(P<0.05),al1caseswerenoseriousadversereactions.ConclusionAdefovirdipivoxilisaneffectiveanti-HBVdrugscaneffectivelycontrolviralreplication,improveliverfunction,long-termdrugsafetyandwell-tolerated.[Keywords]HepatitisB;Adefovirdipivoxi1;C1inicalefficacy乙型肝炎是危害我国人民健康的常见病,我国有3000万慢性乙型肝炎患者，抑制HBV复制是治疗慢性乙肝和防止肝炎复发的关键[1]。核背类药阿徳福韦酯能有效地抑制1IBVDNA复制[2],其对HBV野工株及拉米夫定耐药株均有较强的抗病毒活性[3]。木院应用阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者取得了一定的疗效,现将结果报告如下。1对象与方法1.1病例选择本院自2006年5月至2007年8月治疗的慢性乙型肝炎患者中选择54例,其中男34例，女20例,年龄20〜62岁，所有病例符合2005年中国《慢性乙型肝炎防治指南》[4]诊断标准。入选标准包括:©HBsAg,HBeAg阳性且至少6个月；②筛选前6个月内有至少一次ALT和AST升高在正常参考值上限的2.0~10倍以内，并且筛选时的ALT或AST值人于正常参考值上限;③HBV-DNA>1X103copies/ml,最高1X107copies/ml;④患者同意在治疗期间不使用其他抗病毒笏物，同时排除合并卬型，乙型和戊型肝炎病毒感染，排除合并HTV感染。1.2治疗方法阿徳福韦酯由江苏正人天晴药业股份有限公司生产，剂量10mg/次,1次/d,口服，连续服用2年。治疗组口服阿德福韦酯加保肝治疗，对照组保肝治疗。1.3观察指标检测肝功能、肾功能、乙肝血清学标志及HBV复制标志HBV-DNA定最,治疗期间观察HBV-DNA定量及其降低幅度,HBV-DNA阴转率,HBeAg阴转率同时观察阿德福韦酯的不良反应。1.4检测方法与仪器肝功能检测：使用日木OlympusAu640全自动生化分析仪血清HBeAg定量检测:采用化学发光法，使用北京科美ChemiluminencentAnalyser血清HBV-DNA定量检测:釆用实时荧光定量法，使用美国icycleriQMulticolorReal-TimePCRDetectionSysteiTio1.5统计学分析采JUSPSS10.0软件进行统计处理,P<0.05为显著差异。2结果2.1HBV-DNA转阴情况见表lo表1治疗组与对照组患者治疗2年后HBV-DNA转阴情况(例,%)治疗时间(月)治疗组対照组例数治疗前阳性治疗示阴性转阴率(%)例数治疗前阳性治疗示阴性转阴率(%)249986621210107121226995880合计28282071.432626215.38由表1看出治疗组与对照组HBV-DNA转阴率比较，差显有显著性,P<0.05o2.2HBeAg转阴情况见表2。表2治疗组与对照组患者治疗2年后HBeAg转阴情况(例,%)治疗时间(月)治疗组对照组例数治疗前阳性治疗麻阴性转阴率(%)例数治疗前阳性治疗后阴性转阴率(%)2495363112105212716941850合计2814642.862615215.33由表2看岀治疗纽与对照纽HBeAg转阴情况比较，茅界有显著性,P<0.05...