四磨汤对剖宫产术后的护理观方书荣顾守玲(安徽省滁州市中丙医结合医院妇产科239000)【摘要】目的观察四磨汤对剖宫产术后产妇腹胀的影响。方法选取70例剖宫产产妇，愿意服用四磨汤为治疗组，不愿意服药者为对照组，每组35例。治疗组产妇术后6小时开始服用四磨汤，每次20mL,每日3次，服至肛门排气。给产妇少量多餐进流质饮食，忌食产气食物。对照组不用四磨汤，护理措施及观察指标同治疗组。结果治疗组产妇肛门开始排气后腹胀消失的时间明显早于对照组。结论四磨汤治疗剖宫产术后腹胀效果较好。【关键词】四磨汤剖宫产术后腹胀【】R248【文献标识码】A【】2095-1752(2013)30-0180-01剖宫产产妇腹胀是术后常见问题，由于手术刺激和麻醉药的应用，使胃肠功能减弱，产生腹胀。腹胀不仅使产妇感觉不适，更影响产妇进食，进而影响乳汁分泌，不利于母婴健康。我科试用四磨汤治疗剖宫产术后腹胀，现报告如下。1对象和方法1.1对象选择2012年1月至10月剖宫产术后出现腹胀的产妇70例，年龄20〜35岁，孕周37〜42周，无妊娠合并症，无腹部手术史。术后24无肛门排气，自觉腹胀。1.2方法将70例产妇随机分为对照组和实验组，每组35例，实验组采用四磨汤U服自术后6小时开始服用，每日三次每次20ml,并辅以腹部按摩，每H两次，每次15min.少量多次给产妇清淡易消化的流质饮食，尽量避免食用牛奶豆浆等易产气的食物。对照组仅给予适当腹部按摩及剖宫产术后常规护理。1.3观察指标观察两组产妇肛门排气的吋间，腹胀消失的时间，倾听产妇的主诉，观察药物的副作用，包括恶心，呕吐，胃部不适，腹痛，腹泻等症状。1.4统计学处理观察数据以chi;-plUSmn;s表示，两组均数间差异性检验采用t统计量检验,P《0.05为差异有显著性。2结果组别例数腹胀消失吋间（h）实验组356plusmn;0.4对照组3512plusmn;0.3经t检验，两组产妇在腹胀消失吋间比较有显著差异。P<0.053讨论3.1腹胀的原因（1）由于剖宫产手术多为急症手术肠道准备工作不够充分，多数孕妇术前6小吋内有进食史，肠道内食物存留。（2）并II剖宫产手多采用硬膜外麻醉方式麻醉，此法可降低胃肠蠕动功能，加之手术中刺激也使胃肠功能抑制。胃肠道内食物长吋间存留产生大量的气体，增加了腹胀，（3）产妇由于怕刀1_1疼痛，不能主动活动，也使肠蠕动恢复减慢，导致腹胀。（4）术后一些产妇因伤U疼痛而呻吟哭泣，使吸气量增加，大量气体进入胃肠道不被吸收，气体在肠腔中游动，引起产妇两肋下疼痛，腹肌力量减弱造成腹胀3.2影响（1）产后腹胀不仅给产妇造成不适，影响产妇进食，减少产妇泌乳量进而影响新生儿生长发育（2）而且严重的腹胀可是膈肌抬高影响呼吸功能，使下腔静脉受压影响血液冋流，诱发下腔深静脉血栓的形成。（3）造成切口疼痛影响愈合，甚至导致肠粘连。3.3功效四磨汤口服液主要由木香、枳壳、乌药、槟榔组成，具冇破滞降逆、顺气扶正的功能。现代药理研宄表明，木香对小肠平滑肌奋解痉作用，枳壳对胃肠平滑肌有一定的兴奋作用，能使胃肠道运动收缩节律增加而冇力。可使胃肠消化问期复合肌电周期缩短，增强胃肠平滑肌张力和运动功能，增加肠蠕动。乌药、厚朴奋兴奋平滑肌的作用，诸药合用，能更有效地提高神经、血管及平滑肌的兴奋性，改善肠壁血管通透性，恢复肠蠕动，消除肠腔瘀积，减少毒素吸收，降低术后循环内毒素水平，使腹胀症状得到明显改善剖宫产术后6小吋，产妇的麻醉作用基本消失，胃肠道开始蠕动，此吋口服四磨汤，更利于促进肠蠕动，使肛门排气吋间提前，冇效预防或缓解腹胀,四磨汤进入结肠后，被肠道细菌水解，刺激结肠壁的肠肌神经丛，使平滑肌节律性活动增强，促进肛门排气。30mim后给予适量流质饮食补充营养，增加产妇乳汁分泌，满足新生儿母乳喂养的需要，利于母婴健康！实验证明，产妇术后腹胀服用四磨汤能奋效缓解腹胀，且苏为中药成分，基本无毒副作用，不影响哺乳，值得推广参考文献[1】刘婉如.四磨汤治疗剖宫产术后腹胀的观察和护理护理实践与研究.[2】纪彩卿张素君等.四磨汤U服液对剖宫产术后使用镇痛泵的初产妇胃功能恢复的影响.