骨折患者钢板取出术后切口感染预防与护理对策[摘要]目的探讨骨折患者钢板取出术后切口感染预防与护理对策。方法随机筛选2009年8月～2011年5月我院收治的行骨折钢板取出术患者300例，并将其随机分为常规护理组（150例）和护理干预组（150例）。常规护理组实行常规护理措施，护理干预组在对患者进行个体化护理评估后，进行有针对性的护理干预。比较两组患者切口感染情况和护理满意度。结果护理干预组无感染病例发生，均痊愈出院。两组治疗后评分比较，护理干预组切口感染患者（0例）明显少于常规护理组（21例），差异有统计学意义（P＜0.05）。常规护理组患者满意度（60.67%）低于护理干预组（98.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对患者采取有针对性的护理干预有利于患者康复，降低切口感染的几率，提高患者的满意度。[关键词]骨折；钢板取出术；切口感染预防；护理对策[]R473.6[文献标识码]C[]1673-7210（2012）01（c）-0134-02IncisioninfectionpreventionandnursingstrategiesofpatientswithfractureaftersteelplateremovalsurgeryZENGXiuzhenLiuzhuyuanCommunityHealthServiceCenter,XixiangPeople'sHospitalofBao'anDistrictinShenzhenCity,GuangdongProvince,Shenzhen518102,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheincisioninfectionpreventionandnursingstrategiesofpatientswithfractureaftersteelplateremovalsurgery.Methods300patientsadmittedandtreatedwithfracturesteelplateremovalsurgeryinourhospitalfromAugust2009toMay2011wererandomlyselectedanddividedintotheconventionalnursinggroup(n=50)andthenursinginterventiongroup(n=50).Theconventionalnursinggroupreceivedconventionalnursingmeasureswhilethenursinginterventiongroupreceivedspeci代发中心给您提供优质的服务ficnursinginterventionafterpersonalizednursingevaluation.Theincisioninfectionandnursingsatisfactionofbothgroupswerecompared.ResultsTherewasnooccurrenceofinfectioninthenursinginterventiongroupandallthepatientsfullyrecoveredandlefthospital.Thescorecomparisonofbothgroupsaftertreatmentshowedthatthenursinginterventiongroup(0case)wassignificantlylowerthantheconventionalnursinggroup(21cases)intheincisioninfection,withsignificantdifference(P＜0.05).Theconventionalnursinggroup(60.67%)wassignificantlylowerthanthenursinginterventiongroup(98.67%)inthesatisfactionrate,withsignificantdifference(P＜0.05).ConclusionSpecificnursinginterventionforthepatientsisconducivetopatientrehabilitation,andreduceincisioninfectionandimprovepatientsatisfaction.[Keywords]Fracture;Steelplateremovalsurgery;Incisioninfectionprevention;Nursingstrategy骨折发生后，由于部分骨折部位周围组织解剖结构的特殊性，行内固定钢板取出术后，常会导致切口感染甚至出现坏死[1]，比如胫腓骨骨折患者等，这给治疗护理带来一定的困难。我院2009年8月～2011年5月共收治行骨折钢板取出术患者300例，现就骨折患者钢板取出术后切口感染预防与护理对策报道如下：1资料与方法1.1一般资料我院2009年8月～2011年5月共收治行钢板取出术骨折患者300例，其中，男171例，女129例；年龄19～54岁，平均（36.8±2.9）岁；胫腓骨骨折179例，锁骨骨折66例，尺桡骨骨折33例，股骨骨折22例；内固定为1/3、1/2管状钢板12例，重建钢板34例，普通钢板53例，动力钢板201例；固定时间：8～12个月247例，12个月以上53例。将其随机分为常规护理组（150例）和护理干预组（150例）。常规护理组实行常规护理措施，护理干预组在对患者进行个体化护理评估后，进行有针对性的护理干预。两组患者在性别、年龄、骨折部位等一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1手术方法依据钢板长度和钉孔位置，用尖刀间断切开螺钉部位皮肤和皮下组织，用螺丝刀将螺钉取出，用尖嘴老虎钳将钢板取出。术腔置管引流，用1号线间断缝合皮肤，棉垫加压包扎，抗感染治疗。1.2.2预防措施骨折患者钢板取出术后切口感染发生的原因比较复杂，术后行常规止血、抗炎治疗，定时更换伤口敷料，密切观察切口及周围皮肤有无红肿、疼痛，切口引流是否通畅[2]。做到及早发现感染，及时处理。由于引流条放置时间长可能会出现逆行感染，因此，一般在术后48h拔除引流条。如果拔除引流条后，患者切口每天仍有大量血性渗出液渗出，则提示有瘀血。此时，应当及时处理血肿，用双氧水和生理盐水反复冲洗伤口，防止感染发生。如果患者伤口周围皮肤红肿，体温升高，伤口周围皮肤有波动感，并且切口有脓性渗出液，则说明切口感染，应当采取积极的护理措施，例如行早期局部切开引流冲洗，应用抗生素联合用药等。