白细胞检测在急性呼吸道细菌感染中诊断价值摘要：探讨白细胞检测在急性呼吸道细菌感染中的诊断价值。WBC、NEC在急性呼吸道细菌和支原体感染患者中有升高的趋势，可作为区分细菌感染和病毒性感染的重要判定标准。关键词：白细胞检测呼吸道感染Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.118【】R4【文献标识码】B【】1671-8801(2014)02-0092-01急性呼吸道感染是呼吸内科比较常见的疾病，可由细菌病毒和支原体引起，主要有病毒感染引起。细菌性、病毒性、支原体呼吸道感染的早期临床症状较为相似。抗生素在治疗急性呼吸道感染发挥着重要的作用，但在急性呼吸道感染的治疗过程中抗生素的使用明显高于实际细菌感染的比例。抗生素的滥用不仅增加了细菌的耐药性，也加重了患者的经济负担。为探讨白细胞检测在急性呼吸道细菌感染中的诊断价值，现比较80例急性呼吸道感染和正常者之间的白细胞计数水平，分析如下。1资料与方法1.1一般资料。80例呼吸道感染的患者，均经临床症状、体征以及实验室检查，均符合细菌性感染的诊断标准。入院前及入院后48h内未经系统治疗。排除感染性疾病、严重的肝肾疾病、恶性肿瘤、类风湿免疫性疾病以及近期内服用过可能影响白细胞计数的药物者；排除糖尿病近期内有外伤和进行过手术的患者。其中男性43例，女性37例，年龄10〜77岁，平均47.2±15.3岁。将该组患者经喉拭子培养和血清学抗体检测，同时登记患者就诊时主诉和临床诊断资料。将该组患者分为病毒性感染42例和细菌性感染38例。另选取同期正常组40例为研究对象，其中男21例，女19例，年龄12〜75岁，平均46.8±12.6岁。观察组与正常组在年龄和性别组成方面无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。1.2检测方法。抽取所有受检者肘静脉血2.0ml于EDTA-K2真空采血管内（测定前应将静脉血样品按照全血质控品颠倒混匀的要求，颠倒混匀10次，避免血液凝固，但不可剧烈振摇。以防溶血，然后将标本置于室温（15〜25。0环境下静置，统一检测。深圳迈瑞公司BC-5000血细胞分析仪及迈瑞生产的BC-5000配套试剂，按仪器操作说明进行。标本每次测定前，都要先进行质控品测定，空白计数符合标准。1.3WBC、NEC阳性诊断标准oWB010X109/L为阳性；NEC比例大于70%为阳性。1.4统计学处理。使用SPSS15.0forwindows软件进行数据处理，用(X土S)表示计量资料，统计学方法分别采用配对样本t检验，P0.05)□2.2急性呼吸道感染组的WBC、NEC阳性率分析。细菌感染组、支原体感染组、病毒性感染组三组的WBC的阳性率为65.8%(25/38)、36.5%(8/22)、10.0%(2/20),三组的NEC阳性率分别为76.3%(29/38)、40.9%(9/22)、15.0%(3/20)；细菌感染组、支原体感染组的WBC、NEC阳性率显著高于病毒性感染组，有统计学意义(P0.05)o但病毒性感染中WBC、NEC也有一定阳性率。综上所述，WBC、NEC在急性呼吸道细菌和支原体感染患者中有升高的趋势，可作为区分细菌感染和病毒性感染的重要判定标准。参考文献[1]邓敏茹，叶志华・CRP、NAP、WBc、DC的联合检测在儿童上呼吸道感染中的诊断价值[J].河北医学，2007,13(7)：825