基层医院医疗废物分类管理存在的问题及对策吴媛馨喜德县人民医院（四川喜德616750）［中图分类号］R193.2［文献标识码］A［文章编号］1810-5734（2010）3-0041-01通过对医疗废物分类管理上存在的问题进行分析，认为：只有对每一位工作人员加强培训；健全医疗废物分类管理制度；加大监督检查力度；合理摆放废物桶，标识醒目；严格管理医疗废物交接、收集，才能对医疗废物规范化管理，防止医院感染和预防职业伤害。医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生具有直接或者间接的感染性、毒性以及其他危害性的废物。因此，做好医疗废物分类管理是一项长期而艰巨的任务，是广大人民群众及医务人员的健康保障。我院是一所基层医院，针对医疗废物分类管理上存在的一些问题，不断改进采取了相应对策，现总结如下。1存在的问题1.1医疗废物混装有部分医务人员对医疗废物分类管理重要性认识不足，认为医疗废物分类错误不会造成近期危害，分不分类不会有大碍，反正最终医疗废物要经过无害化处理。因此，在工作中常出现有的医生将感染性废物如:被血液污染的手套、敷料、棉签等放入生活垃圾桶内；将损伤性废物如：一次性刀片、针头等放入感染性垃圾桶内；有的护士在繁忙的工作中为了省事、省时把不同的废弃物放入同一废物桶内。实习生（ti括实习医生、护士）在进入医院前很少接触规范化的医疗废物分类，他们要完全掌握分类标准需要一段时间和带教老师的指导。另外保洁员、病人、陪护人员对医疗废物分类不认识，他们产生的废物难以按标准分类。1.2废物分装桶摆放和标识不当每个地点所产生的废物不同，设置的废物分装桶种类少，废物产生后容易混装；在临床科室需要经常把治疗车推进病房作治疗，产生的医疗废物主要奋不可冋收的生活废物、感染性废物、锐器、不可冋收一次性医疗用品。治疗车上只能放小的容器，标识的字体小不醒0,医疗废物产生后容易混装。另外采用带盖的塑料胶桶装感染性废物，不便于操作，常常出现不盖桶盖，废物产生的异味污染环境。1.3医疗废物容量过多如损伤性废物容器要求装2/3满时要更换，但是为了节约成本，部分科室出现包装过满外溢，对医务人员及收集人员易产生职业伤害危险。在工作量大的科室，感染性废物冋收不及吋，过度装载，造成外露，污染周围环境。1.4医疗废物超时存放个别科室由于医疗废物产生少，为了节约成本，5〜7天才更换一个锐器盒，严重违反了《医疗废物管理条例》存放的吋间要求，给致病菌的滋生繁殖创造了冇利条件。1.5收集医疗废物交接不严收集专职人员到科室吋，护士常忙于治疗,收集人员避免浪费吋间就自行将各类废物收走，违反了《医疗废物管理条例》对医疗废物的交接要求。2对策2.1全员培训，提高认识制定培训计划，医务人员人人参与是做好医疗废物管理的关键，把加强医务人员对规范医疗废物管理的冇关法律、法规及医疗废物分类知识作为重点。保洁员普遍文化水平低，工作责任性不强，必须注重和加大培训和考核力度，强化法则观念，还应注重对新调入人员、进修、实4、医生及护士的岗前培训，尤其是对医疗废物分类标准中易混淆的科室进行重点培训，并通过提问、考试的方式对相关知识进行考核。2.2健全医疗废物分类管理制度医院主管医疗废物的领导、护理部、院感科对医疗废物管理高度重视，健全医疗废物的分类收集工作要求、医疗废物处医疗废物置工作流程、医疗废物运送与暂时贮存要求、医疗废物消毒要求、医疗废物意外事件应急预案、医务人员职业暴露处理流程等,做到各环节奋章可循，逐项落实到人并严格执行。加大对医疗废物分类管理的投入，为了便于医务人员操作和符合管理要求，感染性废物装置全部使用脚踏式开盖垃圾桶。2.3监督检查：加大检查力度，进行自查、科查、院查。及吋纠正存在的问题，人人掌握废物分类标准与方法，具有强烈的环保意识和责任心。2.4合理摆放废物桶，标识醒S按产生医疗废物种类，在不冋的地方按要求放置废物桶。全院统一制作了医疗废物分类标准牌，贴于废物桶摆放集中和醒目的位置。治疗午上的分类桶也套上相应颜色的废物袋，标明废物名称，在治疗过程中很容易识别2.5严格管理医疗废物交接、收集各科...