上皮下结缔组织移植术重建附着牙龈临床［摘要］目的：探讨及评估应用上皮下结缔组织移植术重建牙龈周围附着软组织结构的临床效果。方法：从2008年1月〜2009年7月在乌鲁木齐市口腔医院牙周科及种植中心接受附着牙龈缺失、MillekII退缩、牙龈笑线不佳、牙龈乳头退缩导致的黑三角的患者25例，接受了上皮下结缔组织移植术游离移植（共"颗种植体区域），其中男性7例，女性18例，年龄22-54岁，平均38岁。临床追踪上皮下结缔组织移植术愈合情况。医患进行美学评价。结果：25例患者中除3例在术后再次进行冠向复位技术，其余20例均获得满意疗效，医患评价美学效果良好。15例在移植术后1年牙龈周围均增加3mm宽的附着牙龈。术后1年时移植的上皮下结缔组织收缩率为25%o结论：上皮下结缔组织瓣移植可有效地重建周围附着软组织美学外形和功能重建,移植后疗效满意，［关键词］牙龈；上皮下结缔组织；移植；美学［中图分类号］R782［文献标识码］A［文章编号］1008-6455(2011)04-0572-03ClinicalstudyonusingautogenousconnectivetissuegraftsinthereconstructionofgingivaarounddentalLIANGZhao-zhong1,BAOXu-ying1,WANGXin-ping2,GUANLi-ping1,WUJun2(DepartmentofPeriodontal,StomatologicalHospitalofUrumchi,Urumchi830002,Xinjiang,China)Abstract:ObjectiveToevaluatetheapplicationofacellulardermalmatrixingingivalreconstructionarounddental.MethodsFromJanuary2008toJuly2009,25patientswithinadequatekeratinizedgingivalunderwenttreatmentandacellulardermalmatrixwerealsoappliedinthearea.Amongthem7weremenand18werewomen.Theagerangedfrom22to54yearsold(means38).11implantationsplacedandrestored.Clinicalexaminationwasconducted・follow-upthehealingconditionsoftheclinical.Aestheticevaluation.Results20casesacquiressatisfactioneffects.3casesundertakecorona-replacementtechnicalrepeatgain.after1year,15casesgottheattachmentgingivalabout3mm.ConclusionAcellulardermalmatrixingingivalreconstructionhassignificantclinicalbenefitforaestheticsandtreatmentoutcomesoutlineofthesofttissues.Andacquiresatisfactioneffects龈笑线不佳、牙龈乳头退缩导致的黑三角、种植前期的软硬onpost-graftKeywords:gingival;subcutaneousconnectivetissue;transplantationjaesthetics随着社会的不断发展，人民生活水平的不断提高，对牙周美学的要求也逐渐提高。牙龈退缩、牙槽悄形态不佳、牙组织处理严重影响人们的生活和交流，随着口腔修复美学的飞速发展，和谐的红白美已成为口腔医学新的热点。工艺式的修复体在牙周外形不美、牙周条件欠缺的口腔内将失去它的美学状态，甚至成为口腔内的“不良修复体”,增加患者的心理负担。上皮下结缔组织瓣移植术利用自体组织，成活率高，无排斥及伦理问题，能更好的恢复口腔软组织的美学外形及其功能，恢复人们对口腔美学的需求，使功能和美学重建。越来越多的研究证实牙体及种植体周围至少存在2mm的附着软组织，才能有效的预防周围组织炎的发生，保证修复的长期效果[1-3]0上皮下结缔组织瓣移植是最常用于矫正附着牙龈缺损及缺失，重建牙体周围软组织正常解剖结构的方1材料和方法1.1临床资料：2008年1月〜2009年7月在乌鲁木齐市口腔医院牙周科及种植中心接受种植治疗的患者25例（男7例，女18例），年龄22〜54岁，平均38岁。按miller(1995)分类，Millerlll附着龈不足或退缩13例，缺牙区角化龈不足6例，外置法植骨术后缺牙区局部软组织形态结构异常6例，均采用上皮下结缔组织瓣移植术，术前征得患者同意，彩幻留影，并进行美学评价。1.2美学评价指标:全口菌斑指数(PlaqueIndex,PI);牙龈退缩(gingivalrecession,GR);釉牙骨质界(cemento-enameljunction,CEJ);牙龈退缩宽度(RecessionWidth,RW),至龈缘最低点的距离；探诊深度(probingdepth,PD):牙周袋底至根尖向龈缘最低点；附着水平(clinicalattachmentlevel,CAL):牙周袋底至CEJ;角化龈宽度(Keratinizedwidth,KT):龈缘根尖向最低点至膜龈联合距离(mucogingivaljunction,MGJ'1.2数据处理...