PBL教学法在社区临床实习中的实践康正I田国梅P朱华$（1.哈尔滨医科大学，黑龙江哈尔滨150086;2.哈尔滨医科大学附属第四医院，黑龙江哈尔滨150001）［摘要］H的：探讨PBL教学法在社区临床实习过程中的应用价值。方法：将60名临床实习生随机分成2组，每组30名。实验组（P组）实施PBL教学法，对照组（L组）实施传统教学法,在实习结束麻，对2组学生进行试卷、实践技能操作考试和问卷调查,进而对2种教学法进行比较。结果:PBL教学法与传统教学法相比较,P组学生的成绩及教学法评价均明显优于L组学仝。结论:PBL教学法在社区临床实习教学中,能充分发挥社区全科医牛的知识全而性,学生能充分领悟到学科Z间的交叉渗透，激发学生口主学习能力,培养学生独立分析解决问题能力,显着提高了学生的实践能力，促进了实习生由学生向医生角色转变的过程。［关键词］PBL教学法；社区临床；实践［］G426［文献标识码］A［］近年来，随着临床医学教育不断改革,提高学生自主学习、创新思维能力以及临床实习阶段的实践能力尤为重要,2012年5刀《教育部卫生部关于实施临床医学教育综合改革的若干意见》明确指出推进以学生自主学习为导向的教学方法改革，完善以能力为导向的形成性与终结性相结合的评定体系，加强医教结合，强化临床实践教学环节，增加基层见习,实现早临床、多临床、反复临床，培养医学生解决临床实际问题的能力。PBL教学^（Problem-BasedLearning）是以问题为导向的教学方法，以学生为中心的教育方式⑴,1969年由美国的神经病学教授Barrows首先把PBL引入了医学教育领域⑵。在这种教学方法中,学生的主观能动性、思考、分析以及解决问题的能力得到了充分体现。为此,我们对社区实习的临床医学生实施PBL教学法，探讨该方法在社区临床实习过程屮的应用价值。一、研究对象和方法1.研究对象。本校200X级临床医学专业本科生共60人,其中男26人，女34人。随机分成2组即（P组）和（L组）,（P组）为实验组,（L组）为对照组。学生均系统的学习了临床医学理论课程并考试无统计学差异。2•方法。L组实施传统教学法，主治医师带教。P组实施PBL教学法,（1）资料准备：制定教学计划，设计问题;（2）分组讨论：提出问题,学生查阅相关资料后，以小组形式问题，然后组间讨论，确定最终诊断结呆;（3）归纳总结：教师对学牛•表现进行点评,总结意见一致的内容，强化通讯作者学生记忆，对于有分歧及疑难问题,进行详细的讲解及解答同学疑问。3.评价指标。(1)学生考试成绩评价：实习结束后，进行理论知识及实践技能操作考试。(2)对教---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---学方法的评价：实习结束后，白行设计调查问卷，止P组学生对相关指标作出客观评价，调查实施PBL教学法的满意度。4•统计学分析。数值(元土$)用SPSS13.0软件处理，两组间计量资料比较采用两样本/检验，等级资料用构成比表示,P<0.05为差界有统计学意义。二、结果1.考试成绩显示。P组理论知识成绩(86.2±4.6)分,L组理论知识成绩(85.9±5.0)分，秀异无统计学意义(P>0.05);P组实践技能操作考试成绩(83.2±4.6)分,L组实践技能操作考试成绩(74.2±4.4)分，差界有统计学意义(P<0.05)o2.对教学方法的评价。学生口我评价调査问卷共发放3()份，回收30份,回收率1()()%。调查内容及结果见表lo表1P组学生对PBL教学法的满意度调查(n/%)满意(效果显著)不满意(无效果)PBL教学法满意度26(86.7)4(13.3)提局临床实践能力29(96.7)1(3.3)提高学习主动性27(90.0)3(10.0)提高协作沟通能力23(76.7)7(23.3)学习负担加重12(40.0)18(60.0)三、讨论木研究考试结果显示,PBL教学法及传统教学法培训的临床实习生在理论知识考试成绩方而无统计学并异(P>0.()5),但是在实践能力方［fri,PBL教学法明显优于传统教学法(Pv().()5)。对教学方法评价结果显示,86.7%的学生对PBL教学法效果满意，仅13.3%表示不满意。上述结果表明PBL教学法具有显著的优越性。PBL教学法的核心思想是将问题作为学习和整合新知识的起点⑶,是一种先进的教学理念，深受教学界欢迎,已成为国际上推崇的教育方式⑷。1.PBL教学法是实现临床医学教冇改革的先进选择。PBL教学法屮学...