【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0252-01【关键词】：舒适护理先兆早产舒适护理是使得患者生理、心理、灵性上降低或缩短不愉快的程度，从而达到最愉快的状态［1-2］,以便更好地配合治疗，减少并发症。它顺应了医学模式的转变，丰富了整体护理的内涵，有更实际、更青观、操作性更强、易于被接受的特点［3］。将舒适护理运用于盐酸利托君治疗先兆早产患者的临床工作中,通过对2011年1月至2012年6月的87例患者采用舒适护理，取得满意效果，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2011年1月至2012年6月在我院住院，符合早产诊断标准的患者87例，其中双胎7例，年龄22-36岁，孕周28+3-36+1周，有不规则下腹胀痛，腰酸，伴或不伴有阴道少量流血，B超证实为活胎与妊娠月份相符。肛查宫口开大〈2cm。无继续妊娠禁忌证，无心律失常、心脏、肝、肾疾病及糖尿病。均无盐酸利托君使用禁忌症。1.2用药方法盐酸利托君100mg加入5%葡萄糖500ml稀释为100mg/500mL（0.2mg/mL）的溶液，静脉滴注，滴速以5滴/分开始，以后根据宫缩、心率、血压及自觉症状调节滴速,每lOmin增加5滴/分，逐渐增加剂量至有效抑制宫缩为上，一般滴速不超过35滴/分，孕妇心率小于140次/分。宫缩消失后,维持此滴速继续静脉滴注至少24h,在停止静脉滴注前30min开始口服盐酸利托君片，剂量为10mg每2小时一次，连续服用24〜48小时。根据病情可改为间隔4小时一次，服用24〜48小时。再改为间隔6小时一次，直至早产症状消失。若再发现宫缩则按前方法重新开始静脉点滴，配制输注液变色、有沉淀物、颗粒物不得使用。2护理2.1心理护理此类患者往往有以下共同心理特征：恐惧、焦虑、紧张、忧郁；担心分娩过穆中出现异常情况；希望得到医护人员的关心和帮助，除了扌H心能否顺利完成分娩过程以外，更担心腹中的胎儿是否健康，出生后能否存活。情绪变化幅度大。护理措施：（1）热情接待毎位患者，尊重、同情她们，使她们尽快熟悉并适应新的环境，病室环境布置舒适、整洁、安静。（2）各项治疗和护理操作轻柔，技术娴熟，从而取得患者的信任与配合。（3）主动与患者交流，鼓励其表达心中的感受，了解英心理需求。（4）做好健康教冇，耐心解答她们提出的疑问（5）在关注患者躯体及胎儿安全的同时不能忽视患者配偶的亲情对其心理舒适的影响。护理人员在工作中应充分挖掘患者家庭及配偶的亲情支持，建立家庭支持体系，这将大大提高患者的心理舒适度，增强信心，消除紧张与焦虑的情绪，使患者顺利接受治疗。2.2用药前护理用药前排除用药•禁忌症，如有心脏病及危及心脏机能的情况，前置胎盘、甲状腺功能亢进者，应禁用此种宫缩抵制剂，使用前详细询问病情，常规心电图检查，胎儿胎心监护NST评分，向患者及家属说明忖的及方法，以及可能导致的不适症状，如心悸，头晕等应及时告知医护人员，同时取得家属的支持与配合。2.3用药时的护理（1）指导患者取左侧卧位，减轻因了宫右旋对下腔静脉的压迫，保证冋心血量，同时增加了宫胎盘血液灌注量，减少宫缩的发生。（2）及时发现胎儿宫内窘迫征彖，教会患者白数胎动，早中晚各一次，每次一小时，每口行胎儿胎心监护NST评分，定期行B超检杳。（3）使用输液泵时，因静脉注射速度缓慢，应详细告知注意事项如交代患者及家属不可擅Fl调节，在输液时皿避免肢体下垂的姿势，以免重力作用造成冋血堵塞血管，输液过程中应经常巡视，保持静脉通道通畅，观察用药情况，以保证药物的疗效。（4）用药初始每10分钟观察胎心、心率、宫缩,直至宫缩消失后每1小时监测胎心、心率、宫缩。口服给药时记录服药时间，按时送药到口。2.4副作用的观察与护理（1）应用利托君，出现心悸、胸闷、气急症状时，立即予左侧卧位，鼻导管吸氧，抬高床头，并安慰患者及家属不要过分恐慌，可以通过调-整滴速来缓解症状。待症状缓解后根据宫缩情况再缓慢增加滴速。心率＞140次/分应当减慢滴速，如果出现胸痛应立即停药。并使用心电监护仪监测心律、心率变化。(2)胎心率增快时，予左侧卧位，吸氧，持续胎心监护直至正常。(3)恶心、呕吐、消化道不适症状者给予易消化、半流质食物，少量多餐，辅以新鲜蔬菜、水...