产后2小时内用碘伏持续湿敷会阴侧切口的护理观察余丽文(广东省江门鹤山市人民医院产科529700)【摘要】为了缓解和减少产妇会阴侧切术后伴随的症状和痛苦，促进会阴侧切口的愈合率，降低切口感染率，提高产科质量。产妇产后在产房观察2小时期间，我们应用0.5%碘伏持续湿敷会阴侧切口，减少并发症的发生，收到了良好的效果。【关键词】会阴侧切口愈合感染碘伏湿敷【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)20-0302-02为解决会阴侧切术后给产妇带来的痛楚和苦恼，提高会阴切口愈合率，减少切口感染率，这一育•是产科临床上值得重视和关注的问题。入院时我们对孕妇进行有效的卫牛宣教，做好产前准备；产时严格执行无菌技术操作，熟练掌握缝合技能；产后做好切口护理。用0.5%碘伏在产后2小时内持续湿敷会阴侧切口，能持续杀灭切口细菌，有效地减轻切口周围组织水肿，减轻疼痛，促进切口组织周围血管收缩，减少针眼渗血，甚至发牛血肿、感染的可能，从而促进局部营养功能，减少盆底肌的损伤。方法：会阴侧切口缝合完毕，擦净会阴部及臀部血迹，臀下垫上消毒臀垫,即用0.5%碘伏浸湿一块无菌纱块，把纱块按长度展开双层，然后用止血钳把纱块前端轻轻挤进阴道口，其余的轻轻覆盖在会阴侧切口上，把纱块前端挤进阴道口，既能引流宫腔积血，促进子宫收缩；又能防止逆行感染；也能促进切口组织周围血管收缩，减少针眼渗血；更能把纱块很好地固定于切口上。产妇产后在产房观察2小时期间，每隔半小时检查子宫收缩、阴道流血和切口情况的同时，用上述方法更换0.5%碘伏纱块，以刚浸湿要滴液为宜，连续湿敷，直至产后在产房观察2小时，送出产房为止。住院期间，每天2次用0.5%碘伏擦洗会阴，对产后24小时后会阴侧切口仍有水肿、红肿，应给予红外线灯照射配合治疗。产后切口会受到恶露、排尿、排便的污染，要同时做好产前产后卫牛宣教，更能收到良好的效果。结果：产后2小时内用0.5%碘伏持续湿敷会阴侧切口，经过早期干预，临床结果证明能有效地减轻产妇会阴疼痛感和不适感，减少会阴切口肿胀、渗血、血肿，促进局部血液循环和营养功能，提高切口愈合率，降低感染率，让产妇尽快康复。在产房观察期间进行持续湿敷，不但能密切观察产妇产后康复情况，如子宫收缩、阴道流血、牛命体征、会阴侧切口情况，并且倾听产妇的主诉，促进护患沟通，又能保护产妇隐私，易被产妇接受。操作比较简便，效果好［1］，省时省力省材，在一定程度上降低护理人员的工作强度，提高工作效率，又在消毒制度严格的产房进行，能控制院内感染。产妇产后的舒适度和满意度；护理观察的结果；侧切口的预期愈合；产妇的如期出院；产后的随访观察都能显示用0.5%碘伏在产后2小时内持续湿敷侧切口起到良好的预防作用、促进作用、治疗作用和沟通作用。这样既能节省材料的消耗和产妇的费用，加快病床周转率，促进护理目标“身心并护”的实现。让产妇安心、放心、舒适、满意，让更多的孕产妇减轻产前产后的焦虑、紧张的情绪，消除产妇对自然分娩的恐惧感，树立崇尚自然分娩的信心，大大提高对自然分娩的崇尚选择，降低剖宫产率。从而提高产科质量，提高医院的经济效益和社会效益。讨论：随着生活水平的提高，近年来胎儿发育普遍偏大，初产妇会阴体过长过紧，或产程中出现紧急情况，急需缩短产程，提早结束分娩，让婴儿在短时间内顺利出牛，让产妇安全、婴儿健康，我们使用了会阴侧切术。虽然无保护会阴分娩法在临床推广应用，但会阴侧切术仍是产科临床最常用的助产技术。在产程中，产妇经过撕心裂肺的痛，体能消耗大，自身抵抗力下降。虽然切口缝合时曾使用过局部麻醉剂，但产后随着麻醉剂的失效和活动时的牵拉，会阴切口会出现疼痛，活动受限；分娩时由于胎头拔露压迫局部，或会阴组织脆性大，切口周围组织会水肿、红肿、甚至发生血肿；切口又临近尿道和肛门，易受到排尿和排便的污染；又受到恶露的污染，切口极易感染，会发牛产褥感染的可能。如何缓解和减少产妇会阴侧切口术后伴随的症状和痛苦，提高切口愈合率，降低切口感染率；同时又能促进子宫收缩，促进母乳喂养，促进亲子行为，使产妇尽早康复,让更多孕产妇...