&]MAU)M,VINCEKG.Th^Ptxjetx-thKt*blyiliicKj/^rroxTlirigdnnTtjuprurl.CjJ.JAinALMJ6tHr>0WiEB,iiastnzi.El】I^ANI)JA.TITDfildklciTxapilJiTLintclall<ra?^xtiTtcfi«tyUJj[土mJHagAin,百61海M).5JI£K£NIRJTIISDOTTA,SAIHIIKIIAIja)J,CUIQJ.ctei.1Htikf&irmlittelility"ter、k'feJkrte?cXthTQjtt<yCj〕.CUri(MRr>R*女<1:kmen.◎]WA18L】IAWITXIY,GAI«L1£AUSJKENKLLl<l\ettl.攻，1Icliij<rtlTtcpki4yfc^fildii'cfeii^tiniipliTli-;witjTmirelclcrlTKA<ioTVOTErt>sQj0.ArchOrtHy>Drxiin.6)777"7H3.5GSCIHAVONEFTVNNTA.CERC3ELLOS,DELROctci.RKJ-■案例分■析3317.k程鹏，杨白权，白洁玉，等.全膝人工关节置.换术旗骨置换与否相关问题的探讨狂：].中国矫形外科杂志，多13,21<11)：1CD?41O1.OAGARWA1AS,SHL£riYV,KARLJMU1ULK0ti.Illcikx-roLrfEci'RXcrajsrxjicxrfEcii^wftliT*td耳*TItcleiHiaaQJ.lrrfci-i.JCHf2D1843aQ)33*B.心VAKIIYAR,AGARWAI,AK.1dANTlIIS.aLd.I^torij^t-kdlicfcititiTuito"klciut^^xlfiryJttlyeucyjaTcl'tvuXJKSSmrlrtrcvirwcnTiolitorlijrc[j]-(l:»CN»l^)r7.9G)<-4OiT5.败稿日期修回日期iUZYI243)利巴韦林抗病毒治疗致重症新冠肺炎患者1例不良反应报道*雷贤英。高晓岚'，刘勇】，王欢】伽南医科大学附属医院JCU,四川泸州&W0D）摘要］新型冠状病毒感染肺炎简称新冠肺炎昨为一种新的疾病，目前尚无特效的针对新冠病毒的抗病毒药物。利巴韦林作为一种广谱抗病毒药用于新冠肺炎的抗病毒治疗其用药情况需要临床验证尤其是在重症新冠肺炎患者中的使用适应证和不良反应，更有待临床观察。氏键词］新型冠状病毒肺炎；利巴韦林；不良反应；病例报告DCI：Q3K¥itwiam成粉22B1.11.CR1中图法分类号文章编号：10»5519女21〉11197101文献标识码B自新型冠状病毒感染肺炎简称新冠肺炎族情暴发以来研究者就在筛选一些有效的抗病毒药物，有针对性地进行抗病毒治疗。到目前为止，尚无特效的针对新冠病毒的抗病毒药物。利巳韦林作为一种广谱抗病毒药有报道显示将其单用或联合其他抗病毒药治疗sms和MERS均有一定疗效凶）。在国家卫生健康委员会出台的试行第方.版新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案》中，首次将利巴韦林列为新冠肺炎的抗病毒治疗药物接卜.来第五版新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案》伏行修正版用I第六版新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案》伏行分别对利巴韦林的用法用量和疗程进行了修正和限定&成。作为一种新的疾病利巴韦林在新冠肺炎患者中的用药情况鲜有报道。由于重症新冠肺炎患者机体存在多系统、多器官病理生理改变与轻型和普通型相比，重型/危重型新冠肺炎患者对药物的耐受性和反应存在极大差异现将1例危重型新冠肺炎患者使用利巴韦林抗病毒致不良反应的临床观察和用药体会报道如下。1临床资料患者，女,GR岁，长居武汉，于年1月20H从武汉返回泸州，回泸州后因发热伴头昏3'd于当地行胸部CT检查提示右肺上叶前、后段及右肺下叶基底段渗出改变行咽拭子荧光逆转录骤合酶链反应收闩5）检测新型冠状病毒核酸阳性后于1月24日入院。既往有高血压病史1O'年，否认糖尿病病史，但最近半年常感曰干。查体：体温①）38.6°C,脉搏仁）KB次/分，呼吸Z）次/分，血压白攻：工初nunIIsnunIIS=O.123PRa），入院随机血糖14.6nurrjl/L,糖化血红蛋白7.3%。诊断为新型冠状病毒肺炎2型糖尿病；高血压病2级，很高危。入院后予洛匹那韦利托那韦片、连花清瘟颗粒、血必净抗病毒，防治感染、控制血糖、保肝等对症处理。患者于入院第6天开始病情逐渐加重，体温最高：3EK8°C,脉搏血氧饱和度GX）下降，第3天起呼吸困难明显，期间最低氧分压佑mmHg,诊断为危重型新冠肺炎,予以呼吸机无创通气和高流量吸氧交替进行呼吸支持加用甲强龙进行抗炎治疗，并升级抗感染方案，于第13天患者在无创通气和高流量吸氧＜氧浓度任泓）交替呼吸支持下各项体征波动于正常范围,T37°C,P78次/分,R金次/分,EPHl/XDmmI-处，汗Oz2D%,辅查各项指标馨13天,2月5日）：谷丙转氨酶如二「）41.9或L,谷草转氨酶GST）U/L»总胆红素14.8unri/L,肌ST由.4priri/L,血红蛋白JB天,2月8日）。鉴于患者咽拭子RFFCR检查提示新冠病毒载量仍高...