消化性溃疡岀血胃镜下治疗效果与内科治疗效果比较牟晓霞（四川省自贡市富顺县富顺县人民医院四川自贡643200）【】R969.3【文献标识码】A【】1672-3783（2015）07-0058-01【摘要】目的研究胃镜下治疗与内科治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法选取我院在2012年8月至2015年1月间收治的76例消化性溃疡出血患者的临床资料，经数字随机分组法原则，将患者分为观察组与对照组，每组各38例患者。对照组釆用内科治疗，观察组采用胃镜治疗，比较两组患者的治疗效果。结果①观察组治疗总有效率为97.37%,对照组治疗总有效率为92.11%，对比无统计学意义（P>0・05）。从治疗显效上看，观察组治疗显效率为71・05%,对照组治疗显效率为47.37%,观察组明显高于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论胃镜治疗在消化性溃疡出血治疗中应用效果更加确切，治疗有效率优于内科治疗，值得临床推广应用。【关键词】消化性溃疡；内科治疗；胃镜治疗消化性溃疡可诱发消化道出血，从溃疡并发出血的发牛中可看出，患者病变活动性较高，临床医师必须采取措施,纠正出血症状。目前对于消化性溃疡出血疾病，临床中主要有两种治疗方法，其一为利用胃镜，明确患者出血部位，并采取止血措施，其二为内科保守治疗，这两种方法均能够被应用于消化性溃疡出血的治疗中［2］。目前，胃镜技术己经取得了较好的发展，在消化性溃疡出血中效果显著，可有效提高临床疗效。木文主要分析上述两种方法所取得的临床疗效，选取了我院收治的76例病例进行研究，现作如下报道。1资料与方法1・1一般资料以我院在2012年8月至2015年1月间收治的76例消化性溃疡出血患者为研究对象，经数字随机分组法原则，将患者分为观察组与对照组，每组各38例患者。对照组采用内科治疗，男性23例，女性15例，年龄在30至77岁间，平均年龄（49.29plusmn;8・41)岁。观察组采用胃镜治疗，男性22例，女性16例，年龄在30至78岁间，平均年龄(48・43plusmn;8・23)岁。两组患者在一般资料上对比无明显差异，无统计学意义(P>0・05)。1.2方法对照组：给予内科保守治疗。入院后，对患者口腔中的血渍、呕吐物进行处理，确保患者呼吸道处于通畅状态，如果患者存在呼吸困难的现象，需给予吸氧治疗。垫高下肢部位，确保重要器官供血量充足，建立静脉通道(2条)，及时补充血容量。注射奥美拉畔针(40mg),为患者静脉滴注，每天1次。以患者的实际情况为依据，给予对症治疗。观察组：采用胃镜治疗。在治疗前，给予胃镜检查，便于获取清晰的手术事业，利用1：10000肾上腺素生理盐水，对患者岀血病灶进行清洗，吸净体内积血，明确患者的出血原因。经内镜钳道，将推送器送岀内镜前端，明确病灶部位并对准，慢慢张开金属夹，给予加压，将金属夹收紧，并给予断离操作，把病灶箍紧。明确无出血症状后，可结束治疗。1・3治疗效果评价标准[2]显效：采取治疗措施后48h内，患者生命体征无异常，不存在呕血、黑便等症状，血压无异常'，出血停止；有效：治疗72h后，患者生命体征无异常，出血停止，血压正常，无黑便、呕血症状；无效：治疗72h后，患者未达到上述标准。1.4统计学方法收集消化性溃疡出血患者的临床资料，数据资料利用统计软件(SPSS16・0)分析，不同类型的数据资料采用不同检验方法，计数资料给利用X2检验表检验,P<0・05表明有统计学意义。2结果经研究得知，观察组治疗显效、治疗有效、治疗无效病例分别为27例、10例、1例，总有效率为97.37%。对照组治疗显效、治疗有效、治疗无效病例分别为18例、17例、3例，总有效率为92.11%。两组患者在治疗效果上对比无明显差异，无统计学意义(P>0.05)o从治疗显效上看，观察组明显高于对照组，两组数据对比有统计学意义(PV0・05)。两组患者的治疗效果组别例数显效有效无效总有效观察组3827(71.05%)10(26.32%)1(2.63%)37(97.37%)对照组3818(47.37%)17(44.74%)3(7.89%)35(92.11%)X2/5.355.420.650.65P/P<0.05P<0.05P>0.05P>0.053讨论消化性溃疡在消化内科中较为常见，可诱发出血症状，据数据资料显示,在消化性溃疡患者中，出现大出血的患者所占比例在20%至25%间［3］。当患者发生溃疡后，溃疡部位肉芽会遭到坏死组织的破坏，从而发生岀血症状。...