单株毛发游离移植治疗睫毛缺损单株毛发游［咗！I移植治疗睫毛缺损［摘要］目的：寻求一种治疗睫毛缺损的简单有效的手术方法。方法：在耳后或枕后发际内切取一条带毛发的完整头皮。利用特殊器械将毛干及毛囊完整分离，用植毛针把带完整毛囊的毛发移植于睫毛缺损处。结果：30例52只眼睫毛缺损通过本方法治疗均取得良好疗效。结论：每根移植的毛发均带完整的毛囊，成活率高，并可控制毛发的生长方向及密度，可取得近似真睫毛的效果。［关键词］睫毛；缺损；毛发移植［中图分类号］R622+・9［文献标识码］A［文章编号:1008-6455(2008)03-02HairdissociativetransplanttreattheeyelashescolobomaWUMing-rui,SHANSheng-guo,OUYANGShan-bei,LIFan,ZENGLi-mei(DepartmentofPlasticSurgery,WuhanUniversityMedicalAcademeTongrenHospital,theThirdHospitalinWuhan,Wuhan430060,Hubei,China)Abstract:0bjectiveTofindaneffectiveandsimpleoperationmethodtotreattheeyelashescoloboma.MethodsWecutapieceofcompletescalpfrompulvinaroraftertheear,andusedaspecialapparatusseparatethehairshaftandfollicle,usethehairplantationneedleplantthescalpontheplacewhichhavetheeyelashcoloboma・Conclusion52eyelashesin30patientshavebeentreatedwellthroughthismethod・ResultsEachpelageiswithcompletefollicle,thesurvivalrateishigh,anditcanalsocontrolthedirectionandthedensityofthepelage,inordertomakeitlooksliketrueeyelashes・Keywords:eyelash;coloboma;hairtransplant以往睫毛缺损的手术治疗缺乏有效治疗方法，一般治疗方法很难同真睫毛取得一样的美学效果，我们采用单株毛发游离移植法，自2000年以來，我们采取分离出带完整毛囊的单株头发，通过植毛针进行毛发游离移植修复睫毛缺损，取得了非常好的效果，患者均感觉满意（如图1、2）。1临床资料木组30例52只眼种植睫毛，其中男性10例14只眼种植睫毛,女性20例38只眼种植睫毛。上睑睫毛缺损51只，下睑睫毛缺损1只。外伤性睫毛缺损13例20只，各种方法眼部美容造成睫毛缺损或睫毛稀疏17例32只，患者最小年龄14岁，最大48岁，平均年龄24岁。2手术方法2.1于耳后或枕后发迹内按每平方厘米60根计算，首先用0.5%利多卡因局部侵润麻醉，根据所需毛发多少切取全厚头皮，切取头皮吋刀片应顺毛发生长而进行切割（图3、4）,避免损伤毛囊造成术后线形禿发，供区止血后直接拉拢缝合。2.2头皮放置于4°C冰水中进行保存，将头皮逐步切成块状、条状,放后分成单株毛发，肉眼下以眼科剪和11号刀片分离毛囊周围组织，保留完整毛囊，制备好的毛发放置于冰盐水纱布备用（图5〜7）。2.3依据睫毛缺损范围美蓝进行标记，用0.5%利多卡因于植睫毛部皮下浸润麻醉。将制备好单株毛发毛囊朝下固定于植毛针上，按睫毛的自然生长角度调整好方向直接把单株头发植入受植部位，毛囊置于皮下，毛发移植完毕后剪除过长的毛发，仅保留皮肤外0.5cm长毛干，喷洒表皮生长因了，涂眼膏，不需加压包扎。2.4手术后口服抗生素3天，术后2天换约，9天拆除供区伤口缝线。2.530例患者随访3个月〜1年，植入毛发生长良好，成活率在90%以上，发径较植入初始时略变细，有向睫毛退化的趋势。3讨论单株毛发游离移植后的存活率为90%以上，毛发的生长方向及疏密度可以人为控制，我们选用的是进口植毛针，针尖锐利。刺入皮下流畅，损伤小，冃有不同口径，可对不同粗细毛发进行选择性种植。用此种方法植毛，因毛发的植入方向类似毛发自然生长的方向植入的毛发容易成活，成活的睫毛口然、逼真，受植区无瘢痕。在睫毛完全缺损的情况下每例可一次移植50-100根单株毛发。术后无需其他修饰，对于部分要求较高的患者可于术后3~6个月进行第二次单株毛发移植手术。单株毛发移植手术操作简便，创伤小，毛发的成活率高，修复效果良好，是一种理想的修复睫毛缺损的方法。［参考文献］［1］李会民，章洁丽•应用字体毛囊移植睫毛80例［J］•中华医学美学美容杂志,2004,10(3):145-146［2］T芷林,汪良明•美容外科手术技巧北京:北京出版社，1997:28-29.［3］张涤生•颅面外科学［M］・上海:上海科技出版社，1997:162.［收稿R期］2007-12-102［修刨R期］2008-03-01编辑/张惠娟
