浅谈社区精神康复：R473.2文献标识码：B：1005-0515（2012）1-254-02对于个人、社会和国家而言，精神健康就像躯体健康一样重要。神经科学和行为科学的进展表明，就像躯体的许多疾病一样，精神和行为障碍也是生物因素、心理因素和社会因素共同作用的结果。消除偏见，勇于关爱。我们应有足够的空间容纳每一个人――包括精神病患者。用科学和感性解决精神卫生保健和医疗方面存在的问题。防治精神病刻不容缓：重性抑郁症现在是全世界致残的主要原因，占全球疾病负担的第四位，全球每四个人中就有1个人在其生命的某一阶段受到精神性疾病的侵袭。社区community:一群人生活在一起,彼此拥有共同的兴趣、宗教信仰或同属一个民族。社区不仅仅是一个地域上的概念,它还具有文化上的含义。1社区与社区康复社区康复世界卫生组织于1981年提出了“以社区为本的康复”(Community-basedrehabilitation)的方针,其定义为“社区康复是指在社区的层面上采取的康复措施,这些措施是利用和依靠社区的人力、物力和技术资料来进行的”。社区精神卫生服务是以社区为单元，开展精神疾病的预防、治疗和康复工作，目的是提高该社区居民的精神健康水平。1.1服务范围上，社区精神卫生服务有广义和狭义之分。前者是以全体社区居民为对象，即包括心理状态正常者，开展所谓大卫生范畴的服务，需要政府及其各部门与全社会的共同参与；后者的主要服务对象为社区中的精神疾病患者，由卫生部门承担主要任务，同时需得到其他部门的协同与配合，习惯上称之为精神疾病的社区防治。时代背景：随着我国国民经济的发展，社会经济体制改革日益深入，社会竞争不断加剧，劳动力的重新组合，人口和家庭结构的变化。原有社会支持网络的削弱，致使各种心理应激因素急剧增加，精神卫生问题(mentalhealth)日益突出……高危险群体的心理卫生：近年许多研究显示：青少年怀孕者、离婚者、单亲家庭子女、老年失智者之家庭照护者，更年期妇女皆均有较高罹患精神症状之比例，如何提供早期的介入措施，以助其克服压力，建立支持系统，强化问题处理能力。Dohrenwend1978年提出一个压力与反应的理论：认为压力事件的出现，虽个体会有一些直接生理、心理及行为的知觉感受，但这些都只是暂时的；所谓的压力事件对个体真正的影响，是在压力后的三种结果。在压力后的三种结果：第一种，个体接受压力，并有正面的学习成长，其便会有心理成长学会新的适应技能和态度；第二种，事过境迁，恢复正常，该压力对其身心不会实质或持久的心理改变；第三种即是个体对于压力无法承受或不愿接受，对压力持消极负面态度，则个体容易形成病态心理结果。当人主观感受到压力时，若有适当的天助、自助、人助，则身心行为反应较易恢复正常。1.2社会支持的重要性(House,1981;Turner,1983)。心理健康公式中「人助」的部分，也就是周遭亲友的支援，又可分为三种：（1）.工具性协助(InstrumentalAid)－及他人为个体代劳或提供物资；（2）.信息性协助(InformationalAid)－即他人给个体之建议或讯息；（3）.情绪性协助(SocioemotionalAid)－他人所予之关爱、尊重、同情、---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---归属之感受。2社区精神卫生服务的对象尽管目前我国的精神卫生工作的重点仍侧重于精神疾病患者,但随着工作的逐步深入,为全社区人群提供服务必然得到进一步重视。2.1狭义的社区精神卫生工作精神障碍(mentaldisorder)又称精神疾病，是指在各种因素的作用下(包括各种生物学因素、社会心理因素等)造成大脑功能失调，而出现感知、思维、情感行为、意志以及智力等精神运动方面的异常，需要用医学方法进行治疗的一类疾病。精神疾病的种类：2.1.1严重精神病精神分裂病、躁郁症、妄想症2.1.2轻型精神疾病轻郁症、焦虑疾患、饮食疾患、心性疾患、体化症、解离疾患、睡眠疾患、适应障碍2.1.3器质性精神病各种身体疾病所致之精神疾病2.1.4人格违常疾患包括以思想障碍、情绪忧郁、情绪焦虑等为主之三类人格违常疾患各种物质之滥用、依赖、戒断、中毒。2.2广义的社区精神卫生工作1997年WHO的资料显示全球有约5亿人需要精神卫生服务，其中...