浅谈HVP感染和宫颈癌的关系张晓清(黑龙江省康复医院150000)【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)1-0179-02【摘要】目的探讨HPV感染与宫颈癌的关系。方法采用杂交捕获HPV-DNA检测144例宫颈病变患者中HPV感染年龄分布状况。结果HPV总阳性率为41.2%,在慢性宫颈炎为13.1%,宫颈癌前病变为46.5%,宫颈癌为72.0%三者中差异有显著性(P<0.05),宫颈癌前病变与宫颈癌HPV感染显著高于慢性宫颈炎HPV感染在青年组与老年组及中年组与老年组比较有统计学差异(P<0.05)o结论HPV感染是宫颈癌前病变和宫颈癌的主要致病因素，青中年妇女HPV感染比例较大【关键词】宫颈癌前病变宫颈癌人乳头瘤病毒宫颈癌是女性牛殖系统中最常见的恶性肿瘤它是由宫颈癌前病变，即宫颈上皮肉瘤样病变(CIN)逐步发展形成的其发牛发展过程经历了CINI、CIN1I、CINII1早期浸润癌阶段。高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染是引起宫颈内瘤变和宫颈癌的主要因素，人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)是一类具有严格宿主范围和组织特异性的病毒，主要感染人的皮肤或黏膜上皮细胞,引起感染部位发牛病变。目前大量研究己证实HPV是感染宫颈癌的主要危险因素。宫颈癌是一个由癌前病变逐渐衍变为癌的连续性病理过程。己有的研究表明,90%以上的宫颈癌标木中有HPVDNA的存在［1］。高危型HPV持续感染及多重感染是导致宫颈癌变的重要原因之一。宫颈HPV早发现、早预防是阻断癌变的关键。建立简便、特异、快速的病原学诊断方法，在宫颈癌临床诊断中具有重要意义。自1976年HPV被作为子宫颈癌的致病因素提出后，人们对它与宫颈癌发生之间的关系进行了大量研究工作。木文通过对170例宫颈病变患者HPV感染情况和相关信息分析，为宫颈癌防治研究提供线索和依据。1资料与方法1.1临床资料对170例在妇科门诊就诊的宫颈病变患者进行HPV-DNA检测，其中HPV阳性者60例，阳性率41.2%,结合液基细胞和阴道镜检查异常者取宫颈活检病理组织学检查，年龄24・81岁。1.2检查方法非月经期，用窥器暴露子宫颈，先用无菌棉拭子将宫颈口分泌物擦去，然后用专用取样器毛刷在宫颈管内逆吋针旋转3圈，停留10s立即放入专用的细胞保存液中，立即送检。1.3检测方法杂交捕获HPV-DNA此方法的基本原理是应用高效的液相RNA:DNA杂交方法捕获样品中的HPV・DNA,采用碱性磷酸酶标记抗RNA:DNA抗体一化学发光信号显示系统中国医学科学院肿瘤研究所开展的一项宫颈癌多种筛查方法的比较研究，得岀HPV-DNA捕获法检测的灵敏度和特异度分别为95%和85%[2]该方法得到世界范围的认可，广泛地用于宫颈癌的筛查和复查。表1各组宫颈疾病HPV感染状况组别例数HPV阳性HPV阳性率(％)宫颈炎46613.1CINI321340.6CIN1I321443.8CINIII351954.3宫颈癌251872.0合计1707041.米用X2检验和t检验。1.4统计学处理2结果2.1各种宫颈病变与HPV的关系见表1可见，HPV阳性率随着宫颈病变的逐渐加重呈趋势性增高在慢性宫颈炎(13.1%),170例标本中，共检出HPV感染70例,HPV总阳性率为41.2%,由表I宫颈癌前病变(CINI+II+III)(46.5%)和宫颈癌(72.0%)三者比较中，差异具有统计学意义(P<0.0.1)o2.2不同年龄组HPV感染率见表2表2不同年龄组HPV感染率年龄组（岁）例数HPV阳性HPV阳性率（％）24-35321443.836-45501632.046-55563460.756-6525520.0>667114.3合计1707041.2对170例宫颈病变患者进行分组，分为青年组（24-35岁）32例，中年组（36-55岁）106例,老年组（56岁以上）32例，结果青年组HPV感染率43.8%,中年组47.2%,老年组18.8%其中46-55岁感染率最高为60.7%,青年组与老年组比较P<0.05,中年组与老年组比较，P&t;0・05,有统计学差异。3讨论近年来，宫颈癌是全球女性第二人癌症相关死亡的原因，在病因学研究方面取得很大进展，尤其在生物学方面取得了突破性进展，提出了高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要病因其中尤以HPV16、18型为主，这些已为大多数国内外学者所接受⑶本研究中从宫颈炎到CINI、CINII、CINIII宫颈癌，随着宫颈病变仍加重HPV阳性率逐渐增加，说明宫颈癌病变与HPV感染有关，高危型HPV具有高致癌性，它早期开放阅读框架E6、E7基因编码的原癌蛋白是导致宫颈癌的重要原因。他们均为小分子蛋白，分...