我院抗菌药物临床应用专项整治成果分析【摘要】目的分析我院抗菌药物临床应用专项整治的作用。方法统计专项整治前后门诊、病房抗菌药物使用情况，I类切口手术预防使用抗菌药物情况，围手术期预防性应用抗菌药物的情况。结果门诊、病房抗菌药物使用整治前各为38.56%、70.13%，整治后各为18.21%、56.39%；I类切口手术预防使用抗菌药物由整治前80.13%下降到整治后29.87%；围手术期用药时间（0.5-2h）由10.96%提高到98.87%，基本符合卫生部对抗菌药物使用要求。结论抗菌药物临床应用专项整治促进了抗菌药物的合理应用。【关键词】抗菌药物临床应用专项整治成果分析【】R952【文献标识码】A【】2095-1752（2012）28-0057-02抗菌药物是治疗和控制感染性疾病的药物，然而由于抗菌药物大量及不规范使用，使得细菌耐药已成为全球关注的热点问题[1]。抗菌药物的不合理使用，大大增加了药品不良反应及细菌耐药性发生的机会[2]。因此，在全国范围内开展抗菌药物临床应用专项整治活动意义重大。我院响应国家卫生部关于《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》号召及按照《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》要求，2011年开展抗菌药物临床应用专项整治，专项整治内容主要有明确抗菌药物临床应用管理责任制，科室主任是各科室抗菌药物临床应用管理第一责任人，临床科室负责人分别与医院负责人签订抗菌药物合理应用责任状，落实医院规定的抗菌药物合理应用的各项控制指标；开展抗菌药物临床应用基本情况调查，调查内容包括：抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额，使用量排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例；完善抗菌药物临床应用技术支撑体系，充分发挥感染性疾病科和临床微生物室职能，临床药师、感染专业医师和微生物检验专业技术人员，为医师提供抗菌药物临床应用相关专业培训，对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与抗菌药物临床应用管理工作；严格落实抗菌药物分级管理制度；建立抗菌药物遴选和定期评估制度，加强抗菌药物购用管理；定期开展抗菌药物临床应用监测与评估；加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测；严格医师抗菌药物处方权限和药师抗菌药物调剂资格管理；落实抗菌药物处方点评制度；利用信息化手段加强抗菌药物临床应用管理。建立抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度。完善抗菌药物管理奖惩制度，严肃查处抗菌药物不合理使用情况，对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，应当视情形依法依规予以警告、限期整改、暂停处方权、降级使用、取消处方权等处理，对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的科室，应当视情形给予警告、限期整改；问题严重的，撤销科室主任行政职务。经过整治，成果显著，现分析如下。1资料与方法1.1一般资料我院2010、2011年门诊处方、病房医嘱、手术病例。1.2方法统计2010年、2011年门诊、病房抗菌药物使用，Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物，围手术期预防性应用抗菌药物情况。2结果2.1门诊、病房抗菌药物使用情况2010年门诊、病房抗菌药物比例各为38.56%、70.13%；2011年门诊、病房抗菌药物比例各为18.21%、56.39%。（见表1）表1专项整治前后门诊、病房抗菌药物使用比例2.2专项整治前后，Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物情况分析（见表2）表2专项整治前后Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物情况2.3专项整治前后，围手术期合理使用抗菌药物指标情况分析（见表3）2.4专项整治前后抗菌药物品种选择分析（见表4）表4专项整治前后抗菌药物品种选择分析3讨论3.1门诊、病房抗菌药物使用比例下降，达到卫生部要求整治前后门诊、病房抗菌药物使用比例明显下降。门诊病人抗菌药物使用率2010年为38.56%，使用率太高，2011年整治后18.21%，符合卫生部门诊使用抗菌药物不超过20%的要求。2010年住院病人抗菌药物使用比例为70.13%，2011年控制在卫生部规定的60%以下，2011年56.13%，符合卫生部要求[3]。3.2I类切口预防使用抗菌药物下降I类切口手术一般不需预防使用抗菌药物，确有用药指征需要使用时，应严格掌握用药指征、药物选择、用药起始与...