早期康复护理对脑梗死患者的疗效及生活质量影响【中图分类号】R743.33【文献标识码】A【文章编号】1672—3783(2011)12—0148—01【摘要】目的：探讨早期康复治疗及护理对脑梗死患者康复期的效果，并观察其对患者生活质量的影响。方法：收集我院诊断并治疗的480例脑梗死康复期患者，随机分为二组，观察组共240例，在常规治疗及护理基础上进行早期康复治疗及护理。对照组共240例，只进行常规的治疗、护理及出院指导。共观察12周，观察二组的疗效及生活质量的差别。结果:观察组的疗效明显高于对照组，观察组患者的生活质量明显高于对照组。结论：早期康复护理对脑梗死康复期患者进行早期康复治疗及护理，可以提高疗效及患者的生活质量，临床中可以积极应用。【关键词】脑梗死；早期康复治疗；护理；生活质量脑梗死临床常见，虽然用于治疗的药物较多，效果并不理想。因此，患者早期康复治疗及护理逐渐引起人们的关注［门。本文观察早期康复治疗及护理对脑梗死患者的效果，并探讨对生活质量的影响差别，旨在为临床工作提供理论帮助。1资料和方法1.1一般资料:收集2009年1月至2011年6月在我院诊治的480例脑梗死患者。纳入标准：①符合全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准［2］；②临床随访资料完整；③初中及以上文化程度患者。排除标准：①近三个月手术的患者；②近三个月服用精神类药物的患者；③合并其它严重内脏器官疾病的患者；④早期贫困且未完成治疗自动出院的患者。本组中男性280例，女性200例，年龄41-76岁,平均56.2岁。依随机的原则分为观察组与对照组，观察组共240例，其中男122例，女性118例，年龄41-73岁,平均55.2岁。对照组共240例，其中男138例,女102例，年龄41-73岁，平均57.2岁。观察组与对照组患者在性别构成、年龄构成、发病时间、病程及文化程度等相关因素的比较中，差别无统计学意义，具有可比性。1.2康复治疗及护理的内容:观察组与对照组患者均进行常规药物治疗。观察组患者在发病2周内进行康复治疗，出院后持续进行,共进行12周。具体内容：①加强患者的心理调整:遵循个体化、针对性的原则，从心理上关心、体贴、鼓励病人，使其树立信心，安心治疗，激励患者树立乐观情绪，面对现实树立长期康复训练的信心。②功能训练：保持良好姿位，防止对抗痉挛模式出现和发展；被动关节活动，以不引起关节疼痛为原则；主动运动出现后，逐渐强化主动运动，并开始床上翻身、移位训练，患侧负重训练；站立训练的时间要逐渐延长，并逐渐学会独立行走，注意自更能力的练习［3］。③理疗：应用感应电、中频脉冲电刺激患侧上肢伸肌、下肢屈肌，以对抗上肢屈肌、下肢伸肌痉挛，对足下垂的患者，用感应电刺激胫前肌，以产生踝背伸动作。每次半小时，每周3次。④针灸：以手阳明大肠经，足阳明胃经，足少阴肾经为主，针刺曲池、合谷、足三里、外关等穴，每次半小时，每周3次。注意事项：运动疗法中避免暴力，家属适当保护。1.3评分方法:神经功能评分应用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准进行［2］,应用BI进行评定。生活质量的评价参考美国医学研究所研制的生活质量量表(SF-36)进行评定，其方法是根据各条目不同的权重，计算每个维度中各条目积分之和，得到8个维度的粗得分，再将粗积分转换为0—100的终得分，得分高说明生活质量好，生活质量的评价在干预完成后1-5天进行随访综合测试，在评定过程中统一指导语,由被调查对象独立完成。1.4统计学方法:实验数据中定量资料应用SAS6.12进行统计分析，两组间定量资料比较采用t检验,定性资料比较采用卡方检验，P［4］o脑梗死患者常有不同的认知、情感和肢体运动功能障碍［5］。早期康复治疗及护理是是临床治疗的延续，早期康复治疗时对患者肢体进行按摩，有利于改善血液循环，消除肿胀，缓解疼痛，预防褥疮及静脉炎，促进患肢功能恢复。而且早期康复治疗中重视患者心理因素，使患者在情绪、情感方面有了较大的心理变化，使患者得到尊重、信任和关怀。生活质量是指个体在不同的文化背景和价值体系下，与个体目标、期望、标准及所关心事物有关的生存状况体验［6］,生活质量是适应生物-心理-社会医学模式和现代健康观的需要而产生的新一...